[单选题]患者女性,32岁,既往体健。因“发热、全身黄染10天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol∕L,ALT4357U∕L,该患者应诊断为
正确答案 :A
急性肝衰竭
解析:根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为:①急性肝衰竭:起病急,发病2周内出现肝功能迅速恶化,导致精神异常和凝血障碍;②亚急性肝衰竭:起病较急,发病2~26周内出现肝衰竭综合征;③慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿;④慢性肝衰竭:在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝衰竭,故选A。
[单选题]用作生物恐怖的生物剂为( )
正确答案 :E
以上都是
[单选题]对于ALI/ARDS患者,机械通气的原则哪项不正确
正确答案 :A
选用容量控制的通气模式
[单选题]患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒( )
正确答案 :E
臭鸡蛋味
[单选题]患者男性,37岁,4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,术后体温一直在39℃以上,腹壁可及波动感明显肿块,B超提示腹腔局部脓肿,下述处理描述不当的是
正确答案 :A
切开引流,为彻底引流,负压越大越好
解析:对腹腔灌洗时应注意保持导管通畅和适当负压,谨防灌洗导管相关性脏器损伤;使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防高血糖症;高渗性灌洗液可导致腹腔渗液增加和水、电解质紊乱;大量灌洗时可引起白蛋白丢失,应适当补充白蛋白。
[单选题]下列创伤性休克的临床表现中,错误的是
正确答案 :E
脉压增加
解析:失血性休克血压变化主要以收缩压变化明显,舒张压变化不大,故脉压一般减少。
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
正确答案 :E
带脉
[单选题]患者男性,60岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是
正确答案 :C
减少葡萄糖但增加脂肪的供给
解析:危重病及慢性消耗性疾病均需营养支持,COPD患者在营养支持过程中,能量来源应考虑适当增加脂肪所占的比重,减少葡萄糖所供能的比重,有利于减少二氧化碳的产生。
[单选题]关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的
正确答案 :E
尘肺
解析:呼吸衰竭按发生快慢和持续时间的长短可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭发病迅速,常不能进行代偿,而慢性者发生缓慢,早期一般可以代偿。脑外伤、化学中毒、气胸、大量胸腔积液均可因为急性的中枢抑制、肺损伤或限制性通气障碍引起急性呼吸衰竭,尘肺常引起慢性呼吸衰竭。
[单选题]男性,67岁,患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好,1天前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是:
正确答案 :A
自发性气胸
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
正确答案 :ABC
邪正的消长
病邪的性质
病位的浅深
[单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
正确答案 :A
小肠
[单选题]一卵巢癌患者,输血20ml后,疑发生输血反应,首要的处理是
正确答案 :C
终止输血
[单选题]小儿惊风多见( )
正确答案 :C
眉间、鼻柱、唇周发青
[单选题]目前最常用的腹内压监测方法,被认为间接测定腹内压金标准的是
正确答案 :C
膀胱测压法
[单选题]男,45岁,扩张型心肌病心衰住院,在清晨漱洗时突然跌倒,呼之不应,心音消失,血压为0,应立即
正确答案 :E
拳击复律加胸外按压
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