[单选题]男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是
正确答案 :C
需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
[单选题]患者男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
正确答案 :C
扩张型心肌病
[单选题]在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了
正确答案 :B
在工作中可能接触传染病病原体的
[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是
正确答案 :B
腹膜刺激征
[单选题]支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现,其原因是由于下列物质分泌过多
正确答案 :E
肿瘤所分泌的ACTH样多肽
[单选题]最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率
正确答案 :A
100次/分
[多选题]符合简单型热性惊厥的是
正确答案 :CDE
体温39℃
强直阵挛性发作
惊厥<10min
[单选题]患者,男,55岁,咯血1000ml,胸片示右下肺4cm厚壁空洞,追问病史,半年前有肺脓肿史。在止血治疗的同时,应采取的主要措施为
正确答案 :E
准备胸外科手术
[单选题]患者,男性,21岁,腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5℃,血压110/75mmHg。粪便常规:外观为黄色黏液便,镜检RBC2~4/HP,WBC16~22/HP。其诊断是( )
正确答案 :A
细菌性痢疾
解析:应试点拨:分析本题的主要临床表现及实验室检查,与细菌性痢疾的临床表现相符。
[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是
正确答案 :B
氨茶碱
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
正确答案 :C
安排患者平板运动试验
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[多选题]肺源性死亡哪项正确
正确答案 :ABCD
呼吸先于心跳停止
有低氧血症
有高碳酸血症
发绀
[单选题]某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
胃癌
解析:慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近半年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。
[单选题]肝硬化的腹水性质一般为
正确答案 :E
漏出液
[单选题]胎头衔接是指
正确答案 :C
胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
[单选题]下列关于预防医学的提法中,错误的是
正确答案 :C
它以防治结合为指导思想
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