正确答案: E

TACE治疗

题目:患者男,48岁,农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适,能自行缓解,向右肩部放射,与进食无关,无外伤史,无腹胀、腹泻,无皮肤巩膜黄染,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无皮肤瘙痒,轻度乏力,食欲欠佳,无尿血、尿频、尿急、尿痛,大便正常,双下肢不肿,近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年,20支/日。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm,剑突下未及,脾肋下未及。无其他阳性体征。 辅助检查:血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化:TBIL 17.5μmol/L,DBIL 4.6μmol/L,ALT 75U/L,AST 105U/L,TP 85g/L,ALB 38g/L,BUN 5.5μmol/L,Cr 75μmol/L。乙肝两对半示:HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+),HBV DNA<500copies/ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示:AFP 150μg/L,AFU 23.0U/L,GPDA 53.0U/L,SHA(+++),CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查(平扫+增强)示:肝脏形态欠规则,肝表面欠光整,肝叶比例失调,肝右叶可见低密度不均影,约7cm×5cm,增强扫描动脉期可见不均匀强化,门静脉期造影剂退出;另可见2处低密度影,大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位,门静脉左支可见小结节状充盈缺损。

解析:3.该患者肝脏病灶超过3个,最大病灶超过3cm,不宜行手术治疗,亦无肝移植指征。肝脏病变较大、分散,不宜行放射治疗、射频消融。门脉左支虽然有癌栓,但病灶主要集中在肝右叶,下腔静脉及门脉主干无癌栓,无介入治疗禁忌证,因此,介入治疗是首选。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]早反应组织的特点不包括
  • 对总治疗时间变化不敏感

  • 解析:早反应组织对总治疗时间变化敏感,而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。

  • [单选题]宫颈癌高剂量率后装照射,给较恰当剂量时应考虑 ( )
  • 以上各项


  • [单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
  • 听会


  • [单选题]与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是 ( )
  • HTLV-1


  • [单选题]临床上鼻咽癌常规分割放射治疗剂量一般选择 ( )
  • 2.0Gy/次


  • [单选题]下列属于癌前疾病的是
  • 纤维囊性乳腺病

  • 解析:癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病,而癌前疾病即一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变,如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑,慢性宫颈炎和宫颈糜烂,乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠的息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化。

  • [单选题]下列关于恶性肿瘤说法正确的是( )
  • 组织结构和细胞都具有高度异型性


  • [多选题]下列生物学指标中,其下降与患者预后有明确关系的是( )
  • 乳酸脱氢酶(LDH)

    血钠浓度

    血色素

    血清白蛋白


  • [单选题]类风湿关节炎的自身抗体不包括
  • 抗dsDNA抗体


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