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患者男,48岁,农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明

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    体格检查(physical examination)、乙肝两对半、间歇性(intermittent)、不良嗜好(bad habits)、明显变化(significant change)、糖尿病、冠心病、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,48岁,农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适,能自行缓解,向右肩部放射,与进食无关,无外伤史,无腹胀、腹泻,无皮肤巩膜黄染,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无皮肤瘙痒,轻度乏力,食欲欠佳,无尿血、尿频、尿急、尿痛,大便正常,双下肢(both lower limbs)不肿,近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年,20支/日。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm,剑突下未及,脾肋下未及。无其他阳性体征。 辅助检查:血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化:TBIL 17.5μmol/L,DBIL 4.6μmol/L,ALT 75U/L,AST 105U/L,TP 85g/L,ALB 38g/L,BUN 5.5μmol/L,Cr 75μmol/L。乙肝两对半示:HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+),HBV DNA<500copies/ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示:AFP 150μg/L,AFU 23.0U/L,GPDA 53.0U/L,SHA(+++),CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查(平扫+增强)示:肝脏形态欠规则,肝表面欠光整,肝叶比例失调,肝右叶可见低密度不均影,约7cm×5cm,增强扫描动脉期可见不均匀强化,门静脉期造影剂退出;另可见2处低密度影,大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位,门静脉左支可见小结节状充盈缺损。

  • 该患者下一步首选的治疗是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]早反应组织的特点不包括
  • A. 细胞更新快
    B. 损伤表现早
    C. α/β比值高
    D. 对总治疗时间变化不敏感
    E. 对分次剂量变化不敏感

  • [单选题]宫颈癌高剂量率后装照射,给较恰当剂量时应考虑 ( )
  • A. 体外照射给予B点40~50Gy
    B. A点总剂量(包括体外照射)70~80Gy
    C. 体外照射若增加全盆剂量,腔内应减量
    D. 针对不同情况,个别对待,调整剂量
    E. 以上各项

  • [单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
  • A. 耳门
    B. 听宫
    C. 听会
    D. 角孙
    E. 头维

  • [单选题]与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是 ( )
  • A. HTLV-1
    B. HPV
    C. EBV
    D. MHL
    E. HCV

  • [单选题]临床上鼻咽癌常规分割放射治疗剂量一般选择 ( )
  • A. 1.0Gy/次
    B. 1.5Gy/次
    C. 2.0Gy/次
    D. 2.7Gy/次
    E. 3.0Gy/次

  • [单选题]下列属于癌前疾病的是
  • A. 纤维囊性乳腺病
    B. 慢性浅表性胃炎
    C. 皮肤瘢痕
    D. 肺结核球
    E. 乳腺纤维腺病

  • [单选题]下列关于恶性肿瘤说法正确的是( )
  • A. 组织结构具有高度异型性而细胞无
    B. 组织结构和细胞都具有高度异型性
    C. 没浸润性,也不转移
    D. 细胞具有高度异型性而组织结构无
    E. 以上说法都不对

  • [多选题]下列生物学指标中,其下降与患者预后有明确关系的是( )
  • A. 乳酸脱氢酶(LDH)
    B. 血钠浓度
    C. 血色素
    D. 血清白蛋白
    E. 血糖

  • [单选题]类风湿关节炎的自身抗体不包括
  • A. 类风湿因子
    B. 抗角蛋白抗体
    C. 抗环瓜氨酸多肽抗体
    D. 抗dsDNA抗体
    E. 抗核周因子抗体

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