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患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为血肾功能检查
肾图
肾盂静脉造影
肾动态显像#
肾静态显像
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患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。该检查可为患者的诊断提供以下信息,除了推测梗阻部位
了解双肾血流灌注情况
估计肾积水的程度
了解分肾功能
了解梗阻原因#
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患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张,可选择的方法是硝酸甘油介入试验
Captopril试验
乙酰唑胺试验
多巴酚丁胺试验
利尿试验#
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患者女性,46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术,病理:(左卵巢)浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗,于一年前结束。卵巢癌最常见的转移模式是血行肺转移
血行骨转移
淋巴系统腹膜后转移
腹腔种植转移#
血行肝
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图像模拟放大(ZOOM)后数字矩阵不再与相机整个视野对应。如果放大因子为2,则像素宽度变为放大前的2倍
4倍
0.5倍#
0.25倍
0.1倍1.图像放大使像素宽度改变为原来的1/(放大倍数)。
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图像模拟放大(ZOOM)后数字矩阵不再与相机整个视野对应。如果放大因子为2,像素面积变为原来的2倍
4倍
0.5倍
0.25倍#
0.1倍2.图像放大使像素面积改变为原来的1/(放大倍数)2。
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心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,运动负荷局部放射性正常,静息时放射性分布稀疏、缺损。第1种情况多见于心肌缺血#
心肌梗死
心肌梗死+心肌缺血
心肌病或心肌炎
瓣膜病1.人体
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心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动
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运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动负荷局部放射性弥漫不均,静息时放射性分布弥
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心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化。第3种情况,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动
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患者,23岁,左肾重度积水。可选择多种显像方法明确诊断,除了CT
超声
肾动态显像
肾图#
MRI3.肾图通过肾图仪的两个探头在体表分别探测并记录双肾的时间-放射性曲线而获得,后随尿流经肾盏、肾盂和输尿管而进入膀胱的系
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患者,男,23岁,左肾重度积水。如果想了解左肾残余肾皮质的功能,可选择的方法是CT
超声
肾动态显像#
肾图
MRI
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患者,男,23岁,左肾重度积水。如果要排除单纯肾盂扩张的可能,可选择的方法是Captopril试验
利尿试验#
乙酰唑胺试验
多巴酚丁胺试验
排尿后再显像
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男,既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史,再发颜面水肿6天,盆腔MRI和泌尿系彩超示:双肾轻中度积水,双侧输尿管下段梗阻,前列腺癌可疑。血肾功能:BUN19.16mmol/L,Cr779.1μmol/L,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转
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72岁,慢性咳嗽、咳痰十余年,多为白黏痰,每年发作3个月左右;近半年来出现活动后气短,伴双下肺片絮状阴影
双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
肋骨走向变平,双肺透亮度增高,
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女性,30岁,停经39天,不规则阴道出血4天,突发腹痛2小时,超声检查右侧附件区见一混合回声包块,盆腔内见液性暗区。依病史和超声检查所见可提示为黄体破裂
输卵管炎性包块
盆腔炎
异位妊娠#
盆腔积液2.根据症状及超声表
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女性,30岁,停经39天,不规则阴道出血4天,突发腹痛2小时,超声检查右侧附件区见一混合回声包块,盆腔内见液性暗区。为进一步明确诊断,应该做的检查是腹腔镜
盆腔CT
血或尿HCG#
盆腔MRI
宫腔镜
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男性,55岁,发现血尿近2个月,无腰痛,超声检查右肾见4.2cm×5.6cm稍低回声团,边界尚清,内血流丰富。依据临床和超声表现最可能的诊断是肾母细胞瘤
肾细胞癌#
肾错构瘤
肾积水
肾脓肿2.肾癌多血行转移至肾静脉至下腔静脉
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女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多汗、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述最有诊断意义的体征是心动过速
双手震颤
双眼裂增宽
皮肤潮润
甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音#
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测定患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查:血清钙3.2mmol/L。下列具有
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测定患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查:血清钙3.2mmol/L。如PTH升
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患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb
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患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断,下列哪一项检查最有意义脑电图
MRI
rCBF显像#
CT
超声
尿常
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患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主颈外动脉和大脑中动脉
颈内动脉和大脑前动脉
颈
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患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为局部放射性浓聚
局部放射性稀疏、缺损#
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19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,提示在发作间期时,病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域
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患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。癫痫
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患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。为了
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患者男,64岁,一年前曾患心肌梗死。此患者的门控心血池显像上最可能出现的是LVEF=57%
PFR正常
相位图上有迟滞的色阶#
时相电影上左室基底部光点出现延迟
心动电影上呈弥漫性运动降低
以上均不可能
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患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有肝炎综合征#
生理
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患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目
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患儿,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。如果检查中肠道内持续未见放射性,为了
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断CT
MRI
血管造影
肺灌注显像#
肺通气显像
超声
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。显像时要注意以下方面严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试
标记后的放射性药物要在4小时内用完
注射显像剂时见回血再进行
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示肯定为肺栓塞
可能为肺栓塞#
基本排除肺栓塞
基
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。要进一步明确诊断,需要进行的检查为肺动脉造影
下肢静脉显像
胸部平片或肺通气显像#
D-二聚体测定
肺肿瘤显像
MRI
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。如果肺通气显像正常,则诊断肺栓塞高度可能#
中度可能
低度可能
基本排除
尚不明确
尚需结合其他检查
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35岁,下肢皮肤间断出血点,二便正常,进食好,无酱油色尿,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,BP120/70mmHg,下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要血常规
出、凝血时间
肝肾功能
心肌酶谱#
尿常规
溶血
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女性,45岁,近期出现多部位骨痛,X线胸片检查未见明显异常,故来核医学门诊咨询。做上述所选核素显像检查,患者需做何准备低碘饮食
无需准备
低糖饮食
空腹4小时以上
检查前24小时不做消化道造影,注射显像剂后饮水500~1
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女性,45岁,有右乳腺癌病史,近期出现多部位骨痛,以胸背部较明显,X线胸片检查未见明显异常,故来核医学门诊咨询。显像剂制备过程中,下列哪几项是值得注意的确定药盒无误#
确定药盒在有效期内#
药瓶密封完好#
瓶内确有冻