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患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主颈外动脉和大脑中动脉
颈内动脉和大脑前动脉
颈
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患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为局部放射性浓聚
局部放射性稀疏、缺损#
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男,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,约2～3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,多显示为局部放射性降低区域,病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域
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患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2～3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。癫痫
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患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2～3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了
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患者男,64岁,一年前曾患心肌梗死。此患者的门控心血池显像上最可能出现的是LVEF=57%
PFR正常
相位图上有迟滞的色阶#
时相电影上左室基底部光点出现延迟
心动电影上呈弥漫性运动降低
以上均不可能
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患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大,脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有肝炎综合征#
生理
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患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大,脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目
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女,3周,出生后一周开始出现黄疸,脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。如果检查中肠道内持续未见放射性,连续7～10天,然后再行动态肝胆显像#
CT
ERCP
MRI
扩容
利
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断CT
MRI
血管造影
肺灌注显像#
肺通气显像
超声
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。该显像的原理为肺泡网状细胞吞噬清除
肺毛细血管暂时嵌顿#
自由通过肺泡膜扩散
通过肺泡壁弥散入血
沉降在喉头、气管、支气管
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。显像时要注意以下方面严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试
标记后的放射性药物要在4小时内用完
注射显像剂时见回血再进行
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示肯定为肺栓塞
可能为肺栓塞#
基本排除肺栓塞
基
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。要进一步明确诊断,需要进行的检查为肺动脉造影
下肢静脉显像
胸部平片或肺通气显像#
D-二聚体测定
肺肿瘤显像
MRI
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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。如果肺通气显像正常,则诊断肺栓塞高度可能#
中度可能
低度可能
基本排除
尚不明确
尚需结合其他检查
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男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,无挑食和偏食,睡眠可,R20次／分,心肺无异常,脾脏肋下可及,该患者的主要表现是贫血与出血
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女性,45岁,近期出现多部位骨痛,以胸背部较明显,X线胸片检查未见明显异常,患者需做何准备低碘饮食
无需准备
低糖饮食
空腹4小时以上
检查前24小时不做消化道造影,注射显像剂后饮水500～1000ml,多排尿#
做检查前半小时
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女性,45岁,有右乳腺癌病史,近期出现多部位骨痛,X线胸片检查未见明显异常,故来核医学门诊咨询。显像剂制备过程中,标记前检查药瓶,下列哪几项是值得注意的确定药盒无误#
确定药盒在有效期内#
药瓶密封完好#
瓶内确有冻
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患者男性,76岁,曾诊断为"前列腺癌",做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。如果在检查中发现患者膀胱内放射性明显增高,主要影响下列哪些骨骼的观察第4腰椎
第5腰椎
耻骨联合#
骶骨#
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患者男性,76岁,曾诊断为"前列腺癌",做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。如果怀疑患者耻骨部位有病变时,做下列哪种体位的局部骨显像最合适骨盆前位
骨盆后位
骨盆右侧位
骨盆左侧
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患者男性,伴全身骨痛,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。如果患者全身骨骼可见多个放射性浓聚灶,可初步诊断甲旁亢
骨质疏松伴多发性骨折
原发性骨肿瘤
前列腺癌骨转移#
多发性骨髓炎
多发性
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患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查右臂抬高胸部后位像#
右胸部前斜位像
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患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查右臂抬高胸部后位像
右胸部前斜位像
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患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。患者右肘关节附近出现放射性聚集区,此时首先需要做的是询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛#
做右肘关节前位局部骨显像
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患者男性,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,拟行全身骨显像。患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼,63岁,肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛。因有局部放疗史,且放射性分布减低区分界较清晰
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患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,出现多部位骨痛,首先要考虑的诊断是肺癌骨转移#
原发性骨肿瘤
多发性骨髓瘤
右侧肋骨炎
局部骨质疏松
急性骨髓炎5.患者男性,肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,骨显
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患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查全身骨显像
双侧髋关节局部断层显像#
双侧髋关节局部平面显像#
心肌灌注显像
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患者女性,有类固醇激素使用史,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。制备核素显像剂时,下列描述中不正确的是遵守卫生防护法规
确认发生器能正常工作
始终避免放射性污染和保持无菌操作
标记前应仔细检查药盒是
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患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。如果核素显像发现：患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,
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患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑
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患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。为了进行病因诊断建议做哪一项检查?超声
胸部CT
胸部MRI
胃食管
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患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的持续时间#
与食管括约
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患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。成人和婴幼儿的检查方法不同之处是：显像剂不同
准备要求不同
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患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRA
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指诊前列腺增大,首先怀疑的诊断是膀胱炎
尿路结石
前列腺癌#
骨质疏松
前列腺增生
前列腺炎1.老年患者,应首先怀疑前列腺癌。2.应首选全身骨显像,则可考虑前列腺癌伴骨转移可能。3.对骨显像阴性,而有骨痛、血清CEA 或
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以腰及髋部为重,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,伴有前列腺问题,应首先怀疑前列腺癌。2.应首选全身骨显像,则可考虑前列腺癌伴骨转移可能。3.
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近期出现全身多部位骨痛,指诊前列腺增大,且出现多处骨痛,应首先怀疑前列腺癌。2.应首选全身骨显像,则可考虑前列腺癌伴骨转移可能。3.对骨显像阴性,或骨显像可疑中轴骨骨转移的患者宜做MRI检查。4.男性,尿频、尿痛、
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男性,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,伴结节感,PSA 明显增高,腰椎及髋骨未见明显异常。提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,伴有前列腺问题,65岁,近期出现全身多部位骨痛,应
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男性,近期出现全身多部位骨痛,伴结节感,X线检查,如发现多发性放射性浓聚灶,则可考虑前列腺癌伴骨转移可能。3.对骨显像阴性,或骨显像可疑中轴骨骨转移的患者宜做MRI检查。4.男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期
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女,32岁,发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,活动度差,表面皮肤呈橘皮样改变,可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问1：最可能的诊断是乳腺纤维瘤
乳腺癌#
乳腺Page
