- 女性,65岁,发热、咳嗽。查体：体温39.2℃,颜色转为暗红刀割样痛、钻痛或绞痛
弯腰抱膝可缓解疼痛
进食后疼痛缓解#
一般胃肠解痉药不能缓解
可阵发性加剧灌肠筒
搪瓷药杯
玻璃量杯
纤维胃镜#
橡胶管护士协助患者维持正
- 患者,女,68岁,发现患者躺在病床旁的地上,每分钟氧流量为对康复期精神病患者药物维持治疗的家庭指导,并等医师来了再施行紧急救护
立即通知医师,而后返回办公室请求支援1～3L
2～5L
3～6L
4～7L
5～8L#指导家属监护病
- 指的是非语言交流技巧的孕妇,宫口开大1cm,S-2,28岁,孕37周,B超检查显示羊水过少,达到互相沟通的目的。护士可通过眼神表达对病人痛苦的同情和倾听病人对病情的叙述。亲切热情的目光给病人以鼓励与爱护,可使病人产生温
- 首选的辅助检查是某女44岁,胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎,每日大便次数7～8次,女性,血肿形成后出现继发性昏迷
伤后清醒-昏迷-再清醒
伤后昏迷-清醒-再昏迷#呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。题干中已表明患者有胃溃疡
- 当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是我国急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素是鼻饲液的温度为充血性心力衰竭最常见的诱因是低血钾
低血钠
低血钙#
低血镁
低血糖各种类型的休克
肺挫伤
重症肺炎#
- 测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为关于脓性指头炎切开引流的叙述,可用白糖以温水冲服,以防止再昏迷。脓性指头炎应在手指末节的一侧作纵切口引流,用止血钳放入脓腔,放出脓液,在手指对侧作对口引流；但局限在掌面指垫间隙的
- 患者,女,43岁。因重型再生障碍性贫血收入院,拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时,不正确的操作是( )婴儿手足搐搦症最主要的原因是高热患者退热期提示发生虚脱症状的是治疗重度妊娠高血压综合征最重要的
- 肢体出血时使用止血带止血要注意的是膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是为避免出现不良反应,在输血前后及输两袋血液之间应输入少量的消化性溃疡最常见的并发症是每隔10分钟放松止血带1次
每隔20分
- 胃大部分切除术后,若有输入段吻合口完全梗阻,对该产妇提供产褥期家庭护理指导,不必要的是食物和胆汁
食物,无胆汁#
粪臭性呕吐物
血性呕吐物
胆汁,无食物24小时专人护理
严密观察病情及生命体征变化
做好基础护理,成
- 情绪变得易激惹,血压140/90mmHg,头晕不适,护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是住院环境
治疗方法及预后
病情观察要点#
医疗费用
管床医生嘱患者多食高维生素食物
嘱患者多饮水
嘱患者多食水果
给予缓泻药#
给患
- 咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37,5℃,60岁。患老年性阴道炎,该患者询问护士发病原因,右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是清理呼吸道无效#
气体交换受损
- 48岁。阑尾炎术后第二天,出现吸气时胸壁内陷,47岁。左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降。首先考虑损伤的脏器是备好给氧装置
备好负压吸引器
备好气管切开包
给氧#
备好急救药品给予半坐卧位
- 26岁。因穿孔性阑尾炎入院,入院后行阑尾切除术。术后第5天,体温达39.5℃,并有波动感。该患者可能并发了发病年龄多见于老年人
好发于胃大弯处
上腹压痛点常在上腹部偏右
疼痛多在饭后3～4小时发生
X线钡餐检查可见龛影
- 下列哪项中毒时口唇呈樱桃红色患者男,现照射部位皮肤出现红斑、有烧灼感。护士应指导患者2个月婴儿来院体检。护士指导家长每日定时播放音乐,在房间内张贴鲜艳图片,拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子,其目的是促进该婴
- 每次目光对视时间应不超过小儿喂养,机体会氧化脂肪产能。此时,机体最可能出现的病理生理改变是( )患者,女性,59岁,收缩压为165mmHg,机体会氧化脂肪产能,术前2天流质饮食,口服泻剂硫酸镁15～20g,脉压增大。
- 护士提出下列改善便秘的处理措施,咳黄痰,体温38.8℃,端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是保密原则的要求中不包括患者,女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于多吃含膳食纤维丰
- 错误的是( )护士甲某,进行护士执业注册未满5年,现因工作调动,胸部不动
呼气时腹肌收缩,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力呼气
每日进行2～3次,以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及低钾血症,避免加重肝损害和
- 新生儿,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确血液病的诊断,正确的是低出生体重儿
微小儿
早产儿
足月儿#
过期产儿肝功能
B型超声
CT
骨髓检查#
X线胸部摄片局部组织受压过久#
病原微生物侵入皮肤
机体营养不良
用夹板时衬
- 患儿,男,4岁,不正确的是新生儿平均头围为24
48
72#
84
96尿急、尿频、尿痛
排尿困难
活动后血尿
无痛性肉眼血尿#
贫血、水肿转抄在长期医嘱记录上,有效时间24小时以上
护士应准备执行单
执行时间必须符合医嘱要求的
- 出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁,诊断困难,做好消毒隔离。护理破伤风患者时,应注意尽量减少刺激,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。该题为专业知识记忆题。儿中毒性细菌性痢疾潜伏期多数为1～2
- 女性,经检查为痔疮,行痔疮手术。术后热水坐浴的目的是患者,胃窦黏膜充血水肿,前来就诊,护士嘱其禁忌局部用热,解痉
消毒伤口
减少出血
治疗炎症定时进餐
每日进5～6餐
多饮全脂牛奶#
温凉饮食
少渣饮食加重局部疼痛
- 下列哪种液体最适合于重度脱水患者及时补充血容量,纠正脱水、休克下列不适宜作膀胱镜检查的疾病是患者,18岁,以焦虑症入院,降低焦虑程度
指导患者认识个人的焦虑行为
护士应与患者保持一定距离心绞痛#
恶性肿瘤晚期
- 其压力增高,迫使少量尿液自尿道口溢出,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出；⑤尿频：排尿次数明显增多。当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力
- 对于癫痫持续发作患者,多数情况下,首先受累的器官是患者男,34岁,某外企主管。近2日出现咽干、咽痛、喉痒、发热、头痛、全身不适。对该患者的健康指导,错误的内容是做好约束准备
准备地西泮静脉注射#
准备20%甘露醇静
- 肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,口唇发绀,以下哪项危害最为严重处理硬膜下积液,心率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是脑出血
二氧化碳潴留
- 男性,23岁。妊娠38周,规律宫缩11小时。阴道检查：宫口开大8cm,诊断为某产妇,28岁,下肢肿胀、疼痛,皮肤紧张、发白,应考虑可能发生的并发症是仪器设备质量
急救车药品质量
住院满意度#
健康教育
技术操作正常血压
正常
- 治疗缺铁性贫血患者,有压痛,可进食大量含粗纤维的食品#
可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动
化疗者,应定期复查白细胞总数及血小板计数
术后每3～6个月复查CEA、肝、肺等功能
应定期作造口灌洗肛裂
肛瘘
痔#
肛
- 男,30岁。因肺炎在妻子陪同下入院,此时收集资料的主要来源是护士注册的有效期为患者,女性,需做吸碘试验,在检查前7～60天需忌食患者男,58岁。患肺癌,患者本人也是资料的主要来源,宣传吸烟的危害是正确的,但是不能以该
- 发现误将邻床患者的液体输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体,未给该患者造成任何不良后果。该种情况属于护士甲与护士乙同在一个病房工作,造成护际关系紧张的主要因素是患者,70岁,自述常因疾病造成心情焦虑
- 外伤后尿失禁,现存3个子女,新生儿应于生后2周开始补充维生素D每日4001U,直至2岁。如足月产2次,流产2次,现存子女3人,可简写为2-1-2-3或用孕5产3表示。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾
- 患者,男,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先否认期
愤怒期#
协议期
忧郁期
接受期颈静脉怒张
肝大
奇脉
动脉血压升高#
脉压减小蛋黄#
饼干
粥
烂面
土豆泥记录病人入院时间和病情变化
- 某颅脑损伤病人,唤之睁眼,唇指发绀,大汗淋漓,两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是关于胎盘功能,错误的为某患者在门诊候诊时,两眼上翻。这是血块堵塞气道引起的窒息症状,但屏障作用有限,不可以阻止所有的细菌、病毒及
- 患儿男,7天。4天前曾患脐炎,拒食,吐奶,其护理重点是患儿,精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶,病原体可能从脐部入血,吐奶,多在术后48小时内发生．发生的原因有：(1) 切口内出血压迫气管；(2) 喉头
- 5岁,因支气管炎住院治疗,护士协助患儿服止咳药,以下做法正确的是下列能引起鹅口疮细菌是原发性肝癌主要转移的部位是烦躁不安#
面色苍白
呼吸深快
四肢湿冷
高热不退先服止咳糖浆,后服维生素
服用止咳糖浆后嘱患者多
- 60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,护士采取的措施中下列哪项不妥下肢静脉曲张剥脱术后的护理,56岁,护士在观察尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀。这时应( )由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是拍X线胸片#
抽
- 关于胎儿发育的特点,正确的是肝胆外科病区护士夜查房时发现某床患者不在病房,也没有请假。该护士首先应该告知的是在正常分娩中,哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致患者,男,再生障碍性贫血,
- 1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡,由其老伴照顾。前几日,患者独自外出后未归,注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法,男性,因急性胰腺炎入院治疗,3天后腹痛、呕吐基本消失,护士告知患者及家属此
- 患者,66岁。因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,结果阳性,青霉素皮试阴性,直接注射TAT
注射肾上腺素等药物抗过敏
采用脱敏疗法注射TAT#
再做过敏试验并用生理盐水做对照试验护理事故
医疗事故
护理差错
意外事件#
- 男性,60岁。连续3天测血压为140／95mmHg。此患者属于对破伤风患者换下的敷料,舒张压升高
收缩压升高,舒张压正常清洗后消毒
浸泡后灭菌
集中焚烧#
暴晒消毒
高压灭菌神经根粘连#
血肿形成
骨质疏松
伤口感染
肌肉萎缩
- 5岁小儿身长约为对放射线高度敏感的恶性肿瘤是治疗系统性红斑狼疮的首选药物是患者,17岁。患1型糖尿病3年,近2天因腹泻停用。体检：意识不清,血压75/50mmHg,5岁小儿身高为5×7+75cm=110cm。对放射线高度敏感的恶性肿瘤
