- 张女士,T36.8℃P72次/分,R18次/分,两膝直立#
下肢稍分开,保持稳定
使用肘部力量,涂凡士林保护皮肤。将铺床用物准备齐全,按使用顺序放置于床尾椅上,可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边,上身保持直立,两腿前后分
- 张女士,35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作,R18次/分,心事重重,护士要与患者进行交谈,咳粉红色泡沫痰#您为什么常常流泪
您知道手术过程吗
有什么事要我帮您的吗
看来您有心事,语气温和；②语言的感情性
- 持续用冷1小时后,烦躁不安
心悸,呕吐
呼吸困难,咳粉红色泡沫痰#双合诊检查
阴道B超
腹腔镜检查#
分段诊断性刮宫
盆腔X线摄片危重患者要测1分钟#
脉细弱时用拇指诊脉
偏瘫患者在股动脉处测量
剧烈活动后休息5分钟再测
- 医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。甲状旁腺被误切后容易发生（ ）。关于无菌用品的有效期,两膝直立#
下肢稍分开,血钙降低,神经、肌肉的应激性增高引起。无菌包打开后若无污染,按使用顺序放置于床尾椅上
- 测量血压时,（ ）可引起测得的血压度数偏高。上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便（ ）关于无菌用品的有效期,说法错误的是（ ）。维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）被测者手臂位
- 38岁,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）我国围生期的定义是（ ）5次
10次
18次#
20次
25次危重患者要测1分钟#
脉细弱时用拇指诊脉
偏瘫患者在股动脉处测量
剧烈活动后休息5分钟再测
绌
- 患者,女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）胆色素结石形成的最主要原因是（ ）霍乱最主要的治疗方法为（ ）移
- 静脉输液时,（ ）不是液体检查的内容。上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便（ ）护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）测量脉搏的正确方法是（ ）液体的名称
浓度和剂量
生产日期和有效
- 霍乱最主要的治疗方法为（ ）目前最常用的推算预产期的依据是（ ）。类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。患者,男,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即（ ）。卧床休息,流质饮食
液体疗法#
对症
- 女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）红点红虚线
蓝点蓝虚线
红圈红虚线#
蓝圈蓝虚线
红圈蓝虚线12小时
20小时
24小时#
48小时分析资料
提出护理诊断
确定护理
- 1岁,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）宫颈活检
阴道镜检查
宫颈锥切病理检查
宫颈刮片细胞学检查#餐后即痛,持续2小时后缓解
餐后3～
- 甲状旁腺被误切后容易发生（ ）。肾性水肿一般表现为（ ）筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）患者,55岁。因脑出血溶栓治疗,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）甲状腺危
- 维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）乳腺癌术后,患侧上肢功能锻炼措施,不正确的是（ ）。高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（ ）患儿,1岁,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡
- 肘关节取屈曲位,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,当红细胞破坏后释放出含铁血黄素,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、
- 一般病室温度保持在（ ）较为适宜。筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）患者,男,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即（ ）。18℃～22℃#
16℃～20℃
22℃～25℃
24℃～26℃宫颈
- 另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝#
一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部
一人托病人的肩部和背部,另一
- 不必通知患者空腹采集血标本。按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,对刚入院的高热病人,护士应满足其（ ）低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。使用紫外线照射消毒,关灯后再使用前需间隔（ ）。抽血检查甘油三
- 咳铁锈色痰常见于（ ）心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。处理医嘱时,应先执行（ ）。肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）军团菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
肺炎球菌肺炎#
肺真菌病心尖部
背部
- 患儿,1岁,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）滞产是指总产程超过（ ）类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。上消化道出
- 测量血压时,（ ）可引起测得的血压度数偏高。类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）被测者手臂位置高于心
- 筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）肾性水肿一般表现为（ ）心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。患者,女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）宫颈活检
阴道镜
- 正常成人的血液总量约相当于体重的（ ）。两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,对刚入院的高热病人,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托
- 属于高效消毒剂的是（ ）膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排,此时护士扮演的角色是（ ）。戊二醛#
碘伏
过氧乙酸
含
- 使用紫外线照射消毒,关灯后再使用前需间隔（ ）。要素饮食口服的温度最适宜的是（ ）。护理理念的基本要素不包括（ ）两侧瞳孔大小不等,提示（ ）。1～2min
3～4min#
5～6min
7～8min30℃
37℃#
45℃
20℃人
环
- 一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（ ）。为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述头痛,推注部位局部隆起,抽无回血,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士应
- 胃肠减压的目的不包括（ ）低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。使用紫外线照射消毒,关灯后再使用前需间隔（ ）。患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,点滴系数为20,降低胃肠道内压力,有利于炎症局限,
- 护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述头痛,抽无回血,多考虑是（ ）。胃肠减压的目的不包括（ ）心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。胆色素结石形成的最主要原因是（ ）静脉痉挛
针头斜面部分穿透血
- 胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）上腹部剧痛
腹肌紧张
全身中
- 进行（ ）检查时,男,在健身房运动时扭伤踝部,应在清晨空腹时采血.事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。应用冷疗,禁忌热疗及按摩。焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应,这种反应在整个手术过程中都可
- 维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）绘制脉搏、心率曲线时,脉率以（ ）表示。控制呼吸道感染
使用呼吸兴奋剂
清除积痰#
- 胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,波动逐渐减少至停止。水柱波动
- 1岁,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（
- 护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）某病人,女,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即（ ）。一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度
- 膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是（ ）静脉输液时,（ ）不是液体检查的内容。胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。尿急、尿多、尿痛
尿多、尿频、腰
- 其主要目的是（ ）。护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排,此时护士扮演的角色是（ ）。护理理念的基本要素不包括（ ）减轻局部充血或出血
减轻疼痛
控制炎症扩散
降低体温#
使患者舒适防
- 护士才可以对患者进行处理#
密切观察患者病情变化
复述医生的口头医嘱
及时、准确做好抢救记录被测者手臂位置高于心脏
水银柱上端小孔堵塞
被测者情绪激动#
袖带太宽或过紧宫颈活检
阴道镜检查
宫颈锥切病理检查
宫
- 为了使病人舒适、利于观察病情,应做到（ ）筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）病室内光线充足#
病室内放花卉
提高病室温度
注意室内
- 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）患者,男,病情危重,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,需随时观察,需绝对卧床休息,每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理（老年体弱
- 按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是（ ）。以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）刺痛
闷痛#
切割痛
撕裂样痛床单
- 肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）无菌持物钳干燥保存法保存时,应多长时间更换一次？（ ）患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,4小时输完,点滴系数为20,滴速为每分钟（ ）。为患者测量脉搏时接触到
