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 患者男,44岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6 d”

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、肾动脉(renal artery)、肠系膜(mesenteric)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、原发性肠套叠(primary intussusception)、间断性(discontinuity)、实质性(substantial)、继发性肠套叠

  • [填空题] 患者男,44岁,因“不明原因间断性(discontinuity)发热伴右下腹痛5年,再发6 d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR 46 mm/h(↑),CRP 110 mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。

  • 结合临床表现、实验室及超声检查,考虑诊断为

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  • 举一反三:
  • [单选题]患者女,40岁,右上腹部轻度触痛,肝功能异常,超声:肝大,回声稍减低,胆囊壁增厚呈“双边”。最可能的诊断是
  • A. 脂肪肝
    B. 肝硬化
    C. 肝炎
    D. 胆囊炎
    E. 正常肝

  • [单选题]关于肝血管瘤,叙述错误的是
  • A. 常有肝硬化背景
    B. 直径小于3 cm时,超声检查瘤内高回声多见
    C. 直径大于5 cm时,超声检查瘤内呈网格样回声
    D. 肿瘤边界清晰
    E. 肝内血管无移位、受压

  • [单选题]儿童最常见的肾实质性(substantial)肿瘤是
  • A. 错构瘤
    B. 肾透明细胞癌
    C. Wilms瘤
    D. 脂肪肉瘤
    E. 纤维瘤

  • [单选题]有一病人阵发性腹痛,腹部扪及肿块,超声右侧腹显示一团块呈“假肾征”,其上方呈同心圆征和套筒征,可能是
  • A. 原发性肠套叠
    B. 右肾积水
    C. 继发性肠套叠
    D. 动力性肠梗阻
    E. 机械性肠梗阻

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