【名词&注释】
地西泮(diazepam)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、抗抑郁药(antidepressant)、精神压力(mental pressure)、睡眠不足(hyposomnia)、安眠药(hypnagogue)、脑力劳动(mental work)、性兴奋(sexual excitement)、血常规检查(blood routine examination)、不舒服(malease)
[填空题]患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。
有关失眠的病因的描述正确的有
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举一反三：
[单选题]二尖瓣狭窄的最重要体征是
A. 心尖区舒张期杂音
B. 第一心音分裂
C. 颈动脉怒张
D. 肝颈静脉回流征(+)
E. 二尖瓣面容
[单选题]患者，车祸外伤，昏迷1小时，来院后首选的检查手段为( )。
A. 血常规检查(blood routine examination)
B. 颅脑MRI检查
C. 头颅X线检查
D. 颅脑CT检查
E. 脑电图检查
[单选题]患者男，40岁，因高热，咳嗽，胸痛入院。查体：体温39.5℃，心率110次/分。呼吸30次/分，右胸肺中叶部叩浊音，语颤增强，有细小湿啰音。白细胞数19×10／L，中性粒细胞占0.9，淋巴占0.1，X线检查示右肺中叶片状阴影。诊断应为
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 急性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 右侧肺炎
E. 上呼吸道感染
[单选题]治疗重症肌无力首选药物
A. 新斯的明
B. 溴化吡啶斯的明
C. 酶抑宁
D. 环磷酰胺
E. 肾上腺皮质激素
[单选题]流感与急性上呼吸道感染的主要鉴别点是
A. 咳嗽
B. 胸痛
C. 全身症状及发热的轻重
D. 鼻咽部症状
E. 肺部有否啰音
[单选题]急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值
A. 白细胞计数及分类
B. 血清淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 空腹血糖测定
E. X线腹部平片
[单选题]选择性5－HT再摄取抑制剂抗抑郁药不包括
A. 麦普替林
B. 氟西汀
C. 帕罗西汀
D. 伏氟草胺
E. 艾司西酞普兰
[单选题]男性，23岁，“苯”接触史，1年前起头晕乏力，苍白，体检：贫血貌，散在瘀斑，肝肋下2cm，化验：WBC2.6×10／L，Hb40g／L，血小板12×10／L，骨髓象示增生低下，诊断
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 脾功能亢进
D. 白血病
E. 淋巴瘤
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