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患者男性,65岁。心悸3年,右肢无力1年,记忆力下降6个月。患者

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    阿司匹林(aspirin)、原发性高血压病(essential hypertension)、脑栓塞(cerebral embolism)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、血常规(blood routine)、肺气肿(emphysema)、心律不齐(arrhythmia)、漠不关心(indifferency)、双下肢(both lower limbs)、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

  • [填空题] 患者男性,65岁。心悸3年,右肢无力1年,记忆力下降6个月。患者3年前出现心悸不适,间断伴胸闷气短,诊断为冠心病,心律不齐(arrhythmia)。1年前突发右侧肢体无力伴言语不清诊断为脑栓塞、心房颤动,给予抗血小板剂和倍他乐克、稳心颗粒等治疗后,肢体无力改善,偶有头晕、头痛,一过性右肢无力加重。出院后3个月将阿司匹林更改为华法林,继续口服他汀药物。6个月前患者逐渐出现容易忘事,性情改变,急躁,易伤感,为一些小事情不安和落泪,平日少言寡语,对生活和他人淡漠不关心(indifferency),入睡有困难。 体检:T36℃,P75次/分,R30次/分,BP135/60mmHg;神志清,语言尚流利,查体合作。听诊HR95次/分,律不齐,第1心音强弱不等,左房室瓣区可闻及4/6级收缩期杂音,性质粗糙,向胸骨旁传导,心尖部收缩期杂音向左腋下传导,性质柔和;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿。神经系统检查,神志清晰,精神略差,右侧鼻唇沟稍浅,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,右侧肢体肌腱反射大于左侧,无病理征。

  • 患者入院后常规检查应包括

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  • 举一反三:
  • [多选题]头痛实证的常见证型有( )
  • A. 风寒头痛
    B. 风热头痛
    C. 风湿头痛
    D. 肾虚头痛
    E. 肝阳头痛

  • [单选题]下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是
  • A. 脊柱结核
    B. 急性脊髓炎
    C. 吉兰.巴雷综合征
    D. 脊髓灰质炎
    E. 马尾肿瘤

  • [单选题]右心衰竭可靠的体征为
  • A. 右心室肥厚
    B. 肺气肿
    C. 三尖瓣反流性收缩期杂音
    D. 肝脏肿大
    E. 肝颈回流征阳性

  • [单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
  • A. 调理脏腑
    B. 化痰止咳
    C. 燥湿化痰
    D. 疏散解表
    E. 祛邪利肺

  • [单选题]黄苔一般主( )
  • A. 寒证
    B. 热证
    C. 痰饮
    D. 湿证
    E. 脾虚证

  • [单选题]原发性高血压最常见的并发症是
  • A. 心肌梗死
    B. 脑卒中
    C. 慢性肾功能不全
    D. 主动脉夹层动脉瘤
    E. 心力衰竭

  • [多选题]急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险
  • A. 室性期前收缩超过5次/分
    B. 连续2个或2个以上的室性期前收缩(成对、成串型期前收缩)
    C. 多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上
    D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
    E. 非阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

  • [单选题]利尿剂治疗心功能不全的作用是通过
  • A. 排钠排水
    B. 提高心肌收缩力
    C. 增加心排血量
    D. 扩张血管
    E. 减低动脉压

  • [单选题]男性患者,36岁,血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),口渴、多尿、四肢无力。化验检查:血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。诊断最可能为
  • A. 原发性高血压病
    B. 皮质醇增多症
    C. 原发性醛固酮增多症
    D. 嗜铬细胞瘤
    E. 主动脉缩窄

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