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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

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    临床表现(clinical manifestation)、面神经麻痹(facial paralysis)、生活方式(life style)、精神压力(mental pressure)、外展神经(abducent nerve)、烦躁不安、工作压力大(pressure of work)、穿脱衣服、感觉性共济失调(sensory ataxia)、精神状态检查(mental state examination)

  • [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大(pressure of work),最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

  • 紧张型头痛预后不佳的影响因素包括( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]以下临床表现属于失用症的有:
  • A. 不能按指令完成动作,如不能按指令作伸舌、刷牙动作,却能无意地舔摄唇边的饭粒
    B. 被动执行口令、模仿及自发动作均受影响,如不能书写、扣衣和弹琴等
    C. 不认识对侧身体的存在,患者穿衣、刮胡子都用左手,认为右侧上下肢不是自己的
    D. 不能完成具有空间排列关系的动作,如拼积木、搭火柴、绘图等
    E. 不能正确穿脱衣服

  • [单选题]特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有
  • A. 听觉过敏
    B. 舌前2/3味觉障碍
    C. 舌前1/3味觉障碍
    D. 无肌萎缩
    E. 面部感觉减退

  • [单选题]妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗
  • A. 佐米曲普坦口服
    B. 舒马曲普坦口服
    C. 哌替啶口服
    D. 双氢麦角胺肌注
    E. 麦角胺口服

  • [单选题]感觉性共济失调(sensory ataxia)的表现不包括
  • A. 站立不稳,踩棉花感
    B. 深感觉障碍
    C. 不伴眩晕、眼震
    D. 凭视觉不能减轻症状
    E. 凭视觉可减轻症状

  • [单选题]患者,女,42岁,突然头痛,左上睑下垂,不能睁开,左眼球外展位,不能向上、下、内转动,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,病变可能损害了
  • A. 右侧面神经
    B. 左动眼神经
    C. 左视神经
    D. 左侧三叉神经
    E. 左侧外展神经

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