心电学技术医学职称副高2023试题案例分析题答案+解析(06.29)

1. [单选题]某患者心电图表现为：P波消失，QRS-T波不易辨认，代之以频率约为400次／分的颤动波，诊断为

A. 窦性停搏^{(sinus arrest)}
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 心房扑动伴三度房室传导阻滞
D. 心室扑动^{(ventricular flutter)}
E. 心室颤动

2. [单选题]核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位

A. 收缩功能异常
B. 残余存活心肌
C. 心肌缺血
D. 心肌梗死
E. 舒张功能异常

3. [多选题]关于起搏器不应期的描述，正确的是

A. 心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B. 心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C. 心室不应期^{(ventricular refractory period)}由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D. 心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E. 总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

4. [单选题]关于室间隔膜部的表述，不正确的是

A. 位于心房和心室交界部位
B. 上界为主动脉右瓣和后瓣下缘
C. 前缘和下缘为室间隔肌部
D. 后缘为左心房壁
E. 右侧面有三尖瓣隔侧叶附着

5. [单选题]急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是

A. CK－MB
B. LDH
C. 肌钙蛋白（cTn）
D. AST
E. CK

6. [多选题]关于两点半综合征的论述，正确的是

A. 是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°
B. 在瘦长体型者易见
C. 心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置
D. 运动试验不能使T波恢复
E. 口服钾盐可使T波恢复

7. [单选题]关于心脏解剖和生理的论述，错误的是

A. 心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B. 心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C. 心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化
D. 等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E. 判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数

8. [单选题]以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外

A. ST段抬高伴T波高耸
B. ST段抬高伴对应导联ST段下移
C. 可出现R波增高、变宽
D. 可伴有心律失常
E. 一过性Q波

9. [单选题]卵圆窝位于房间隔

A. 左侧面的中上部
B. 右侧面的中上部
C. 左侧面的中下部
D. 右侧面的中下部
E. 左侧面的前上部

10. [单选题]运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NY－HA）的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上均不是

11. [单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期恒定
B. 部分P波后无QRS波群
C. 房室传导比例可为3：2，4：3
D. 房室传导比例可为2：1
E. 预后较好

12. [单选题]观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是

A. 胸骨旁左室长轴切面
B. 心尖区四腔切面
C. 心底短轴切面
D. A和B
E. A和C

13. [单选题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B. 长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C. 心电图表现为QT间期延长
D. 可发生尖端扭转型室性心动过速
E. 可发生晕厥和心脏性猝死

14. [多选题]关于心房扑动说法正确的是

A. 令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速
B. 房扑时心室率极不规则
C. 房扑具有不稳定倾向
D. 房扑可发生于无器质性心脏病患者
E. 按摩颈动脉窦可终止心房扑动

15. [单选题]有关心壁供血的描述，正确的是

A. 心壁的血由胸廓内动脉供血
B. 心壁的血由左、右冠状动脉供血
C. 右心的血主要出左回旋支供血
D. 室间隔的血大部分由右冠状动脉供血
E. 左心室下壁的血由左前降支供血

16. [单选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死．
D. 急性左心衰
E. 以上都是

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