【名词&注释】
产气肠杆菌(enterobacter aerogenes)、克雷伯菌(klebsiella spp)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、空间定向力、沉默不语、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne
...)、耐β-内酰胺类抗生素(resistance against β-lactam antibiotics)、行动迟缓(motor retardation)、自主神经功能不全
[填空题]患者男，69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差，有时叫不出子女的名字，已吃过晚饭却还督促家人准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置，因外出迷路家人不敢让其独处，穿衣和系扣等须家人帮助才能完成，有时可回答家人问题，有时沉默不语。上述症状时好时坏，逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪，诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢，四肢动作明显僵硬，容易跌倒；无论喜怒哀乐，患者面部表情几乎无变化，对待家人和朋友冷淡，白天昏昏欲睡，晚间睡眠时有肢体抖动，与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体：意识清楚，淡漠，面具脸，近记忆力轻度受损，空间定向力和结构能力明显减退，计算力下降，四肢肌张力呈铅管样增高，行动迟缓(motor retardation)摆臂动作少；四肢腱反射(+)，双侧病理反射未引出；部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI／CT：广泛皮质萎缩。
关于本病，叙述正确的有( )
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举一反三：
[多选题]格林-巴利综合征可有
A. 四肢对称性弛缓性瘫痪
B. 传导束型感觉障碍
C. 有脑神经受累
D. 有脑脊液蛋白-细胞分离现象
E. 自主神经受累
[单选题]脑损害时Babinski征检查阳性，其损害应在
A. 皮质脑干束
B. 内囊
C. 锥体束
D. 中央前回
E. 脊髓侧柱
[多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)的临床分型包括
A. 经典吉兰-巴雷综合征，即AIDP
B. 急性运动轴索型神经病(AMAN)
C. 急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D. Fisher综合征
E. 不能分类的GBS:包括“全自主神经功能不全”和复发型GBS等变异型
[单选题]关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是
A. 耳后疼痛
B. 舌前2/3味觉减退
C. 听觉过敏
D. Ramasay-Hunt综合征
E. 面部感觉减退
[多选题]近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是
A. 抗痨药物研制相对滞后
B. 结核菌基因突变
C. AIDS病患者增多
D. 皮质类固醇的应用
E. 不合理应用抗生素
[单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是
A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B. 耐β-内酰胺类抗生素(resistance against β-lactam antibiotics)的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase，ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题
[单选题]脑型血吸虫导致脑部损害的机制是
A. 门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部
B. 体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害
C. 血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部
D. 血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害
E. 以上均不是
[单选题]脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是：
A. 降低颅内压
B. 补充营养
C. 增强肌体的免疫
D. 促进脑细胞能量代谢
E. 预防感染
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