【名词&注释】
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、帕金森综合征(parkinsonian syndrome)、巧克力(chocolate)、多发性周围神经病(multiple peripheral neuropathy)、霍夫曼(hoffman)、过敏史(allergic history)、振动觉(sense of vibration)、突出表现(distinct manifestation)、高纬度(high latitude)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史4年，血压最高达180／110mmHg，平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史4年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑蒙病史，持续约1～2s，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史；曾从事焊工工作40年。查体：BP140／70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢(both lower limbs)肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉(sense of vibration)、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢(both lower limbs)膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征（-），巴宾斯基征（-）。直腿抬高试验（-）。颈软，无抵抗，龙贝格征（-）。
根据以上资料，该患者可能的诊断有（ ）
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举一反三：
[多选题]路易体痴呆的主要临床特点包括（ ）
A. 进行性痴呆合并波动性认知功能障碍
B. 反复发作的以视幻觉为突出表现(distinct manifestation)的精神症状
C. 早期出现找词和找名字困难的现象
D. 具有攻击性、易激惹、挫折感和焦虑等
E. 帕金森综合征
[多选题]舌咽、迷走神经的检查内容包括
A. 运动功能检查
B. 味觉功能检查
C. 感觉功能检查
D. 反射检查
E. 形态检查
[多选题]痴呆的下列哪项描述是正确的
A. 血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆
B. Alzheimer病、Pick病和额颞痴呆均属于病变性痴呆
C. 多梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆中最常见的类型
D. MDI病情呈阶段式加重，神经功能缺失呈零星分布
E. 乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能
[多选题]在某些情况下偏头痛可自行缓解或减轻，这些情况包括（ ）
A. 月经前期
B. 月经期
C. 妊娠期
D. 更年期
E. 进食巧克力后
[多选题]与多发性硬化发病机制有关的是（ ）
A. 病毒感染
B. 自身免疫反应
C. 环境因素如高纬度(high latitude)地区
D. 营养缺乏
E. 遗传易感性
[多选题]关于闭锁综合征正确的是：
A. 患者意识清楚
B. 几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动
C. 能以睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系
D. 由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致
E. 见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病
[多选题]重症肌无力的诊断主要包括以下哪几项
A. 受累骨骼肌的病态性疲劳，症状波动
B. 家族遗传史
C. 疲劳试验，腾喜龙或新斯的明试验阳性
D. 对胆碱酯酶抑制剂药物的敏感性
E. 相关的实验室检查的阳性发现
[多选题]短暂性脑缺血发作的治疗包括
A. 抗凝治疗
B. 抗血小板聚集治疗
C. 扩容药物治疗
D. 血管扩张药治疗
E. 血管内介入治疗
[多选题]胸段脊髓半横断综合征(Brown-sequard综合征)的运动障碍表现为：
A. 病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B. 病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C. 病变水平以下同侧深感觉障碍
D. 病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
E. 病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩
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