患者女性，74岁，因"血压升高55年，劳累后胸痛15年，心悸3天"入

【名词&注释】

辛伐他汀(simvastatin)、心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、硝苯地平缓释片(sustained-release nifedipine)、颈静脉(jugular vein)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、血压高(high blood pressure)

[填空题] 患者女性，74岁，因"血压升高55年，劳累后胸痛15年，心悸3天"入院。患者55年前发现血压高^{(high blood pressure)}，最高约为180/110mmHg，未正规诊治。15年前劳累后出现胸痛，休息数分钟可自行缓解，行冠状动脉造影检查：回旋支末端狭窄（具体不详）。15年来上述症状反复发作，并自诉有间断心悸，自行服用稳心颗粒治疗，效果不佳。近3天来，心悸症状加重。目前主要服用：氢氯噻嗪25mg每天1次、硝苯地平缓释片20mg每天2次、阿司匹林肠溶片100mg每天1次、辛伐他汀40mg每天1次。既往无糖尿病史。有高血压病、冠心病家族史。查体：T36℃，P75次/分，R20次/分，BP190/100mmHg；意识清楚，自主体位；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；心界不大，HR75次/分，律不齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音；肝、脾不大；双下肢无水肿。

患者入院后首先应完善的相关检查包括

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举一反三：

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

[多选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法正确的是( )

A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

[多选题]以下哪些是胺碘酮的副作用

A. 角膜色素沉着
B. 甲亢
C. 肺纤维化
D. 尖端扭转型室速
E. 以上均不是

[多选题]感染性心内膜炎可以分为

A. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
B. 自体瓣膜心内膜炎
C. 人工瓣膜心内膜炎
D. 静脉药瘾者心内膜炎
E. 病毒性心内膜炎

[多选题]老年慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}的典型体征有

A. Kussmaul征
B. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张
C. 水冲脉
D. 心包叩击音
E. Ewart征

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