女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肝硬化(liver cirrhosis)、肺动脉(pulmonary artery)、尿常规(urine routine)、心包炎(pericarditis)

[填空题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

患者最主要的诊断是

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举一反三：

[多选题]慢性阻塞性肺气肿X线表现为

A. 肺透亮度增加
B. 肋骨变平，肋间隙增宽
C. 肋膈角变钝
D. 膈肌下降
E. 心影增大，肺动脉膨出

[多选题]对于有明显下尿路症状的老年男性患者，除了解病史和查体外，为明确诊断，初步需进行的辅助检查主要包括

A. 尿常规^{(urine routine)}
B. 血清前列腺特异抗原(PSA)检测
C. 泌尿系统超声（包括双肾、膀胱、前列腺、余尿）
D. 尿流率检测
E. 尿动力学检查

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