患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、肠套叠(intussusception)、胆总管(common bile duct)、酸中毒(acidosis)、手术过程(operative process)、第二天(second day)

[填空题]患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程^{(operative process)}顺利。术后第二天^{(second day)}引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T38.0℃，P90次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。

根据以上临床表现，首先应想到的LC并发症是

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举一反三：

[单选题]膀胱膨出的最常见病因是

A. 产伤
B. 遗传
C. 激素下降
D. 腹压增加
E. 吸烟

[单选题]有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是

A. 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称为第一肝门
B. 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门
C. 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门
D. 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂
E. 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定

[单选题]4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐10余天入院。患儿呼吸深而快.40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤。拟行胸外电除颤，下列哪项是错误的（ ）

A. 尽量纠正酸中毒^(acidosis)
B. 应在呼吸末放电
C. 首先保证呼吸畅通，保证供氧
D. 两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间
E. 如EKG为细颤应将其转为粗颤

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