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患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常

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  • 【名词&注释】

    消化系统疾病(digestive system diseases)、工作能力(work ability)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、精神运动性兴奋(psychomotor excitement)、房性早搏、责任能力(responsibility)、抗抑郁剂(antidepressant)、记忆力障碍、电休克治疗(electroconvulsive therapy)、领导职务(leading post)

  • [填空题]患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务(leading post)。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读病历摘要: 病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

  • 本例宜首选哪些治疗?

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  • 举一反三:
  • [多选题]精神活性物质又称为成瘾物质,能影响人类的
  • A. 情绪
    B. 思维
    C. 行为
    D. 改变意识状态
    E. 提高智力

  • [单选题]外感初期可见下列症状中的( )
  • A. 恶寒
    B. 畏寒
    C. 战汗
    D. 潮热
    E. 寒战

  • [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括( )
  • A. 产后乳少,甚或全无
    B. 乳房柔软,无胀痛感
    C. 胸胁胀痛,纳差
    D. 乳汁浓稠
    E. 舌苔薄黄,脉弦数

  • [单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
  • A. 舌色浅深
    B. 舌质老嫩
    C. 舌苔厚薄
    D. 舌苔润燥
    E. 舌体胖瘦

  • [多选题]在我国,刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托
  • A. 患者家属
    B. 患者所在单位或者居委会、村委会
    C. 公安部门
    D. 检察院
    E. 法院

  • [单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
  • A. 瓜蒌薤白半夏汤
    B. 血府逐瘀汤
    C. 瓜蒌薤白白酒汤
    D. 金匮肾气丸
    E. 当归四逆汤

  • [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
  • A. 心、肝、肾经
    B. 胆、胃、三焦经
    C. 心、肺、心包经
    D. 心、胆、小肠经
    E. 肺、脾、胆经

  • [多选题]颞叶病变的主要表现有
  • A. 感觉性失语
    B. 钩回癫痫发作
    C. 幻听
    D. 情感障碍
    E. 运动性失语

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