【名词&注释】
静脉滴注(intravenous drip)、剖宫产术后(after cesarean section)、初产妇(primipara)、抗休克(antishock)、尿道括约肌(urethral sphincter)、内括约肌(internal sphincter)、新鲜血液、子宫颈口(cervical os)、腹股沟浅淋巴结(superficial inguinal lymph nodes)、内旋转(internal rotation)
[填空题]
患者29岁，因"剖宫产术后20天，反复阴道流血15天"就诊。患者于20天前行剖宫产术，术中及术后未诉明显异常。15天前凌晨阴道流血，色鲜红，量大，持续约20分钟后自行停止，当地医院给予输注红细胞、缩宫素、抗生素治疗，昨日再次出现阴道流血，持续30分钟自行停止，量较多，约400ml，色暗红，见大量血块，于当地医院输注2U红细胞后转入我院。查体：体温37.3℃，心率74次/分，血压107/53mmHg；下腹膨隆，无水肿；阴道畅，见血迹，宫颈光滑。
【提示】术中见患者宫颈前唇消失，子宫颈管内有新鲜血液流出，子宫增大如孕10周，软，见剖宫产瘢痕处有腐烂组织，有活动性出血。清出残留组织后，于子宫下段缝合。术后患者恢复良好。
患者此次出血的最可能原因是( )
查看答案&解析
举一反三：
[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是
A. 消化性溃疡急性出血
B. 消化性溃疡并发急性穿孔
C. 消化性溃疡并发幽门梗阻
D. 胃溃疡疑有癌变
E. 消化性溃疡药物治疗后疗效观察
[多选题]下列哪些符合正常产褥期子宫颈复旧的规律
A. 产后2～3天，子宫颈口(cervical os)可通过2指
B. 产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C. 产后10天时宫颈内口关闭
D. 产后1周，宫颈外口关闭
E. 产后6周子宫颈完全恢复正常形态
[单选题]持续性颏横位面先露分娩机制是
A. 向后内旋转(internal rotation)135°，以颏后位娩出
B. 在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出
C. 向左前方转45°，以颏前位娩出
D. 向前内旋转(internal rotation)135°，以颏前位娩出
E. 足月活胎不能经阴道自然娩出
[多选题]关于阴道壁，下述哪些是正确的
A. 子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结(superficial inguinal lymph nodes)
B. 阴道动脉为髂内动脉前干分支
C. 阴道下段的淋巴液首先流入髂内淋巴结
D. 膀胱神经是从闭孔神经分支的
E. 侧脐韧带是从髂外动脉分支的
[单选题]28岁初孕妇，妊娠38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次／分，最佳处理方法应是
A. 立即输血，纠正休克
B. 立即做B超检查
C. 输血同时做阴道检查、人工破膜
D. 输血同时做刮宫产
E. 输血同时静脉滴注缩宫素
[单选题]初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理
A. 等待自然分娩
B. 观察经过
C. 剖宫产术
D. 静点缩宫素
E. 下床活动
[单选题]对于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项是不恰当的
A. 妊娠期肌瘤明显增大
B. 分娩期易致难产，宜常规行剖宫产
C. 产后出血发生率高
D. 不孕的发生率高
E. 合并红色变性，一般采用保守治疗
本文链接：https://www.zhukaozhuanjia.com/download/rjqoye9.html
