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病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、工作效率(work efficiency)、护理人员(nursing staff)、室性早搏(ventricular premature beat)、个体差异(individual difference)、科学分析(scientific analysis)、合理安排(reasonable arrangement)、输出量(output)、主要症状(main symptoms)、自理能力缺陷

  • [填空题]病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。

  • 该病人主要的护理诊断为

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  • 举一反三:
  • [多选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括
  • A. 禁食
    B. 监测生命体征
    C. 输液、输血
    D. 用三腔管压迫止血
    E. 使用止血药物

  • [多选题]护士应对结核病人进行哪些方面的护理评价
  • A. 体重是否继续减轻
    B. 夜间能否安静入睡
    C. 焦虑症状是否减轻
    D. 是否坚持按医嘱用药
    E. 结核菌素实验是否阴性

  • [多选题]下列属于有机磷轻度中毒的症状包括
  • A. 恶心、呕吐、多汗
    B. 视物模糊、瞳孔缩小
    C. 全血胆碱酯酶活力在30%~50%
    D. 全血胆碱酯酶活力在50%-70%
    E. 肺水肿、惊厥、昏迷

  • [多选题]关于胎盘早期剥离,描述正确的是
  • A. 以无诱因、无痛性反复阴道流血为主要症状(main symptoms)
    B. 孕妇贫血程度和出血量成正比
    C. 重型胎盘早剥患者子宫硬如板状有压痛
    D. 严重胎盘早剥易发生DIC
    E. 子宫胎盘卒中易导致产后出血

  • [多选题]关于护理人员排班,叙述正确的有
  • A. 以患者需要为中心,合理安排(reasonable arrangement)人力
    B. 根据护理人员的不同层次结构来排班,实现职能匹配
    C. 掌握工作规律,实行弹性排班
    D. 尽量避免长期连续的工作,防止工作效率降低
    E. 将"排班"作为奖惩工具

  • [多选题]胎盘剥离的征象包括
  • A. 子宫体变硬,宫底上升
    B. 阴道口外露的一段脐带自行延长
    C. 阴道少量流血
    D. 部分胎盘排出,其余部分仍在宫腔
    E. 经耻骨联合上方压子宫下段时,外露的脐带不回缩

  • [多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )
  • A. 认真倾听患者主诉
    B. 参考家属提供的线索
    C. 应认真观察与科学分析
    D. 结合患者表情和行为加以分析
    E. 应有动态的观察并注意个体差异

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