【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、奇经八脉(eight extra meridians)、钙通道阻断剂(calcium channel blockers)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、关系密切、十二经脉(twelve channels)、体重增加(weight gain)、还原酶抑制剂(reductase inhibitor)、β-肾上腺素受体阻滞剂
[填空题]患者男性，31岁，因"活动后气促1年，加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促，夜间不能平卧，当地医院胸部X线片提示心影扩大，超声心动图提示全心扩大，诊断为扩张型心肌病、心力衰竭，予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转，但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降，伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院，给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗，患者症状较前减轻，夜间可平卧，但仍轻度活动后即憋气，为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳，尿量较前减少，600ml/天，色黄，便秘，体重增加(weight gain)约3kg。既往吸烟4年余，20支/天，饮酒7～8年，500g白酒/周，戒烟酒1年。无明确遗传病及家族病史。查体：呼吸20次/分，脉搏111次/分，血压103/67mmHg，体温36.8℃，颈静脉充盈，颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分，律齐，心界向两侧扩大，三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，肝右肋下4cm，移动性浊音(+)。双下肢轻度水肿。
患者入院后应常规检查
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举一反三：
[多选题]动脉导管未闭的体征为
A. 脉压增宽
B. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C. 三尖瓣区舒张期杂音
D. 二尖瓣区舒张期杂音
E. 股动脉枪击音
[多选题]对于有明显下尿路症状的老年男性患者，除了解病史和查体外，为明确诊断，初步需进行的辅助检查主要包括
A. 尿常规
B. 血清前列腺特异抗原(PSA)检测
C. 泌尿系统超声（包括双肾、膀胱、前列腺、余尿）
D. 尿流率检测
E. 尿动力学检查
[多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）
A. 肝旺泻心
B. 滋水涵木
C. 培土生金
D. 佐金平木
E. 益火补土
[多选题]冠心病二级预防主要包括
A. β-肾上腺素受体阻滞剂
B. 阿司匹林
C. 钙通道阻滞剂
D. 控制多重心血管危险因素
E. HMG CoA还原酶抑制剂(reductase inhibitor)
[多选题]奇经八脉的作用是（ ）
A. 加强十二经脉(twelve channels)之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉(twelve channels)气血
E. 统率全身经脉
[多选题]主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括
A. 水冲脉
B. 颈静脉搏动
C. 毛细血管搏动
D. 肝脏搏动
E. 点头征
[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）
A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草
[多选题]眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指
A. 视网膜动脉狭窄
B. 视神经乳头水肿
C. 视网膜动脉变细
D. 眼底出血或渗出
E. 动脉交叉压迫
[多选题]老年心房颤动控制室率的主要药物包括
A. β-受体阻滞剂
B. 非二氢吡啶类钙通道阻断剂
C. 洋地黄
D. Ⅰa类抗心律失常药物
E. 胺碘酮
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