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患者男性,73岁。患者因"活动后气促1个月,胸痛5天,晕厥1天"入

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  • 【名词&注释】

    人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、膀胱炎(cystitis)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、颈静脉(jugular vein)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、动力学不稳定(mechanical instability)、腓肠肌压痛、心动过速综合征、连续不断

  • [填空题]患者男性,73岁。患者因"活动后气促1个月,胸痛5天,晕厥1天"入院就诊。患者1个月前始出现活动后气短,起初上3~4楼气促明显,后症状逐渐加重,平路行走5~10米即可出现,并伴喘息,当地医院就诊,行冠状动脉造影检查未见明显异常。5天前,患者无明显诱因突发胸痛,活动及体位改变后加重,平路行走不及2米即上述症状明显。就诊当天早晨起床大便后出现晕厥,意识完全丧失达1分钟,伴肢体抽搐、口吐白沫,自行苏醒,苏醒后伴头晕,家人迅速将其送入急诊,急诊途中,患者再次出现短暂晕厥,达1分钟,苏醒后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴血性黏液样物质。急查D-二聚体为4800ng/ml,CTPA示肺动脉分支主干可见明显的充盈缺损。既往史:高血压病史5年余,平时血压控制在140/90mmHg左右。入院后查体:T36℃,P110次/分,R28次/分,BP90/55mmHg;神志清,口唇无发绀,颈静脉未见明显充盈,左肺及右肺下叶呼吸音低,未及明显干湿啰音。心界不大,心率110次/分,律齐,P2不亢进,双下肢无水肿,双侧腓肠肌压痛阴性,无杵状指(趾)。

  • 以下哪些临床指标提示该患者为高危肺栓塞

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  • 举一反三:
  • [单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
  • A. 拍法
    B. 击法
    C. 摇法
    D. 抖法
    E. 踩跷法

  • [单选题]以下哪种疾病不会引起多尿性尿频
  • A. 糖尿病
    B. 尿崩症
    C. 急性肾衰多尿期
    D. 精神性多饮
    E. 膀胱炎

  • [单选题]下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰
  • A. 主动脉瓣关闭不全
    B. 二尖瓣关闭不全
    C. 动脉导管未闭
    D. 肺动脉瓣狭窄
    E. 甲状腺功能亢进症

  • [单选题]病毒性心肌炎可出现的表现是
  • A. BerK三联征
    B. Ewart征
    C. Osler结
    D. Janeway结
    E. Adams–Stokes综合征

  • [单选题]心钠肽的生理作用是
  • A. 增强心肌收缩力
    B. 收缩周围血管
    C. 心脏重塑
    D. 抗利尿
    E. 扩张血管增加排钠

  • [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器
  • A. 心室颤动
    B. 心动过缓-心动过速综合征
    C. 完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
    D. 窦房传导阻滞引起严重心动过缓
    E. 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

  • [单选题]急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征,除外
  • A. 房室传导阻滞
    B. 重症患者
    C. 病毒抗体效价增高4倍以上
    D. 难治性心力衰竭
    E. 有自身免疫

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