患者男性，74岁，因"高血压病史16年余，突发头痛1小时"就诊。患

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、室间隔(interventricular septum)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、情绪低落(be down in spirits)、颈静脉(jugular vein)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、体循环(systemic circulation)、非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop ...)

[填空题] 患者男性，74岁，因"高血压病史16年余，突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右，开始使用氨氯地平5mg每天1次，其后加服厄贝沙坦150mg每天1次，近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗，血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次，身体基本条件良好，血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼，饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡，情绪低落。1小时前头痛明显，即由家人送至急诊。查体：T36℃，P94次/分，R20次/分，BP190/100mmHg；意识清楚，坐位，稍烦躁；双侧瞳孔等圆等大，对光反射良好；颈静脉稍充盈，颈软；双肺呼吸音清；心界正常，HR94次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，性质柔和，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；神经科检查无阳性特征发现。

［提示］实验室检查无异常；ECG示左室高电压；头颅CT平扫未发现出血或缺血改变。患者的临床诊断为

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举一反三：

[单选题]患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是

A. 非梗阻性肥厚型心肌病^{(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)}
B. 高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
E. 风湿性心脏病

[多选题]有关驱梅治疗描述正确的有

A. 驱梅治疗不能阻止已经产生的组织损害进一步加重
B. 治疗主要用青霉素，其他抗生素疗效较差
C. 驱梅治疗中要注意发生赫氏反应
D. 严重主动脉瓣关闭不全，可考虑行主动脉瓣置换术
E. 以上均不正确

[多选题]对于急性心肌梗死合并泵衰竭的患者，能反映其左心功能的血流动力学检测指标有

A. 中心静脉压(CVP)
B. 肺毛细血管楔压(PCWP)
C. 肺血管阻力(PVR)
D. 体循环^{(systemic circulation)}阻力(SVR)
E. 心排血量(CO)

[多选题]渗出性心包炎的表现有

A. 超声心动图可见无回声区
B. Ewart征
C. 心电图有电交替现象
D. 交替脉

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