住院医师规培(急诊科)年=免费每日一练下载(03月25日)

1. [单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

2. [单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起

A. 肝硬化
B. 心力衰竭
C. 癌性胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}

3. [单选题]上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

A. 2000ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 500ml
E. 800ml

4. [单选题]有关脓疱疮的描述，不正确的是

A. 易发于学龄期儿童
B. 接触传染造成流行
C. 皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面
D. 患者有高热，淋巴结肿大
E. 常发生于冬春季节

5. [单选题]胎盘娩出后发现少许胎膜残留，此时应

A. 予宫缩剂待其自然排出
B. 在无菌操作下取出残留组织
C. 刮宫
D. 于1周后刮宫
E. 无需处理

6. [单选题]某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是

A. 确诊病情，收集客观依据
B. 根据症状，请有关医师会诊再决定如何处理
C. 迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预
D. 当机立断，谨慎地做诊断性穿刺
E. 先予观察，再作处理

7. [单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 消化道出血
D. 血尿
E. 心悸

8. [单选题]下述基因与肺癌关系密切，除去

A. p16
B. p53
C. Gmyc
D. K-ras
E. HLA

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