女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋

【名词&注释】

个体差异(individual difference)、呼吸困难(dyspnea)、间接胆红素(indirect bilirubin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、细胞存活期、肾小管分泌(tubular excretion)、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、胆红素升高(bilirubin increased)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

A. 血清间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}
B. 网织红细胞升高常＞5％
C. 骨髓红系明显增生常＞50％
D. 红细胞寿命缩短
E. 尿胆原强阳性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阴性

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举一反三：

[多选题]符合原发性血小板增多症^{(essential thrombocythemia)}特征的是

A. 易骨折
B. 血小板显著增多
C. 呼吸困难
D. 脾肿大
E. 伴有出血及血栓形成

[单选题]氮质血症时，内生肌酐清除率较实际肾小球滤过率高10%～20%，这是因为

A. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}肌酐减少
B. 肾小管排泌少量肌酐
C. 肾小管合成少量肌酐
D. 肾小球滤过肌酐增加
E. 尿量减少

[单选题]下列中属于血清总蛋白生理性波动的是

A. 蛋白质分解过度
B. 血浆蛋白质合成增加
C. 蛋白摄入不足
D. 新生儿和老年人总蛋白较低
E. 蛋白质丢失

[单选题]热变性试验用于下列哪种疾病的诊断

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 不稳定血红蛋白病
D. β－地中海贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

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