【名词&注释】
呼吸困难(dyspnea)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、视网膜小动脉、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography)、感受器(receptor)、醛固酮系统(aldosterone system)、钠离子浓度(sodium ion concentration)、明显变化(significant change)
[填空题]
患者女性，76岁，因"反复气促20余年，加重伴心悸3年"就诊。患者20年来劳累和感冒后有明显气促，活动耐力明显下降，无明显胸痛，近3年静息时也间断胸闷、气促，伴心悸，并出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰，遂就诊。患者无发热、关节红肿，近期体重无明显变化(significant change)。既往：否认高血压、糖尿病史，无手术外伤史。入院查体：BP138/76mmHg，双肺呼吸音粗，心前区无隆起，心界不大，心率110次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可闻及2/6～3/6级收缩期杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。
患者入院后应常规检查
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举一反三：
[多选题]以下哪些可以促进肾素分泌或释放
A. β受体阻滞剂
B. 运动
C. 血容量减低
D. 低钠摄入
E. 低血钾
[单选题]确诊冠心病最有价值的检查
A. X线检查左心室增大
B. 心电图示ST段压低，T波倒置
C. 运动试验阳性
D. 选择性冠状动脉造影
E. 超声心动图示左心室后壁运动减弱
[单选题]前列腺炎可出现
A. 磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在
B. 红细胞<5个/HP
C. 白细胞<10个/HP
D. 前列腺颗粒细胞<1个/HP
E. 病原微生物学检查为阴性
[单选题]一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为
A. 静脉注射肾上腺素
B. 静脉注射利多卡因
C. 急速叩击心脏
D. 胸外心脏按压
E. 人工呼吸
[单选题]女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为
A. 加大地高辛用量
B. 继续地高辛0.25mg／d，观察
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐
[单选题]最容易发生颈静脉怒张的疾病是
A. 急性左心衰竭
B. 急性广泛前壁心肌梗死
C. 缩窄性心包炎
D. 胸腔积液
E. 肝硬化
[单选题]男性，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，考虑下列哪个疾病( )
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉口狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[多选题]下列不属于高血压危险因素的是
A. 女性>60岁
B. 总胆固醇>5.2mmol/L
C. X线胸片见心胸比率>0.5
D. 眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞
E. 血Cr98μmol/L
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