2023住院医师规培(急诊科)试题试卷(9X)

1. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 胸部X光透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

2. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

3. [单选题]妊娠期母体血容量达到高峰时间为

A. 第6～8周
B. 第30周
C. 第32～34周
D. 第34～36周
E. 第10周

4. [单选题]带状疱疹的传染途径是( )

A. 粪-口途径传播
B. 呼吸道
C. 消化道
D. 性接触
E. 血液传播

5. [单选题]关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是

A. 进行性加重的黄疸
B. 尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色
C. 胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早
D. 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸^{(painless obstructive jaundice)}，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大
E. 上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸

6. [单选题]关于产后出血的预防，下列说法错误的是

A. 密切观察产程进展，防止产程延长
B. 防止胎儿娩出过快
C. 当胎头娩出后，立即肌注催产素10U
D. 注意保护会阴，防止软产道裂伤
E. 仔细检查胎盘是否完整

7. [单选题]X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行

A. 6～12小时
B. 12～24小时
C. 24～36小时
D. 36～48小时
E. 48小时以上

8. [单选题]下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是

A. 肺气肿体征
B. 活动后呼吸困难
C. 颈静脉充盈
D. 肺动脉高压
E. 右心功能不全表现

9. [单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A. 早期发现感染者和有助于^{(helpful to)}危险行为改变的自愿咨询检测措施
B. 规范、方便的性病诊疗措施
C. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注
D. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施
E. 健康教育措施

10. [单选题]对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的

A. 少食多餐
B. 进较干食物
C. 高蛋白饮食
D. 高脂饮食
E. 低纤维饮食

11. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以人群为主要研究对象
B. 它以环境-人群-健康为模式
C. 它以防治结合为指导思想
D. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
E. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的

12. [单选题]患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医师考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案例进行医学伦理学分析，正确的是

A. 医师有决定如何用药权
B. 医师应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意^(disagree)应考虑患者的要求
C. 医师有用药决定权，患者的要求是无道理的
D. 当医师的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求
E. 在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医师应当给患者换药

13. [多选题]上消化道大出血的常见病因有

A. 消化性溃疡
B. 食道静脉曲张
C. 胃底静脉曲张
D. 食道癌
E. 胃癌

14. [多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

15. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A. 高镁、高磷、低钙
B. 低镁、高磷、低钙
C. 高镁、低磷、高钙
D. 低镁、高磷、高钙
E. 高镁、高磷、高钙

16. [多选题]营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是

A. 铁剂宜空腹服用
B. 口服铁剂宜选用三价铁盐
C. 口服铁剂宜与维生素C同时口服
D. 优先使用注射铁剂
E. 铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药

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