外科住院医师规培2023冲刺密卷案例分析题解析(04.28)

1. [单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
B. 经中心静脉首选股静脉途径
C. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
D. 应加强胰岛素治疗，维持血糖＜15mg/L，并避免低血糖
E. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持

2. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

A. 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
B. 患者病情危重
C. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
D. 患者脏器功能代偿健全
E. 患者接受麻醉或手术异常危险

3. [单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是

A. 经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B. 将硬化剂^(hardener)直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C. 硬化剂^(hardener)注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D. 对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E. 内镜治疗的效果优于手术治疗

4. [单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 风险大的治疗尽量推给别人
B. 点名手术无论大小能做多少就做多少
C. 只要是对病人有利的要求有求必应
D. 只要是病人的要求就有求必应
E. 对病人有利而又无损自我利益的才去做

5. [多选题]Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为

A. 年龄10～18岁
B. 主凸角度大于40°，主凸的顶点在第10胸椎以上
C. 主凸角度大于40°的特发性脊柱侧凸
D. 主凸角度大于70°，术前采用石膏或牵引矫形
E. 主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸

6. [多选题]禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些 ( )

A. 肝、肾功能不全
B. 胎儿宫内窘迫
C. 妊高征
D. 过期妊娠
E. 糖尿病

7. [单选题]肺癌的"交叉转移"是指

A. 先有淋巴转移后有血行转移
B. 同时出现淋巴转移和血行转移
C. 出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D. 同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E. 无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

8. [多选题]下列有关孕妇用局部麻醉的叙述，正确的有 ( )

A. 酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，移行至胎体的量少
B. 用普鲁卡因^(procaine)后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制
C. 丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外^(epidural)麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
D. 局麻药中加肾上腺素用于硬膜外^(epidural)阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长
E. 母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%～95%。较利多卡因不易进入胎儿

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