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患者男性,45岁。二十余年前开始出现反复咳嗽、咳痰,多于感冒受

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    充血性心力衰竭(congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、十二经脉(twelve channels)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、窦性停搏(sinus arrest)、窦房阻滞(sinoatrial block)、房性快速性心律失常、心包摩擦音(pericardial friction sound)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、阴维脉

  • [填空题]患者男性,45岁。二十余年前开始出现反复咳嗽、咳痰,多于感冒受凉后加重,严重时伴有轻微喘息,不伴有长期低热、乏力、盗汗、胸痛、咯血、心慌等症状,未行正规诊疗,仅于症状严重时给予抗生素、止咳化痰等处理,短期治疗后症状可缓解。两月前受凉后咳喘症状再发加重,咳痰为灰白色黏液痰,量较多,伴明显活动后气促,在当地给以抗感染(具体不详)、镇咳化痰(痰易净、咳特灵等)等治疗效果不佳,喘憋症状逐渐加重,并出现夜间不能平卧入睡。近期病程中不伴发热畏寒、心慌、胸痛、咯血、晕厥、腹胀食欲缺乏、尿量减少及下肢水肿。曾在外院行胸片检查,提示“双肺纹理明显增强,普大心,心影增大成烧瓶样”。病程中患者近期精神睡眠差,饮食尚可,大小便正常,体力明显下降,体重变化不明显。否认家族性遗传病史,无结核、乙肝等传染病病史,无食物、药物过敏史(drug hypersensitivity history)。有30年吸烟史,日均10支;30年饮酒史,日均250ml。长期从事接触粉尘类物质的工作(石料加工),因慢性咳喘在外院曾经诊断为“慢性支气管炎”。否认先天性心脏病、消化、内分泌、血液及神经系统疾病病史。 查体:T 36.8℃.P 86次/分,R 22次/分,BP 110/88mmHg。发育正常,营养稍差,神志清楚,慢性病容,扶行步入病房,自动体位,查体合作。全身皮肤无黄染、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。口唇无发绀(手指氧饱和度96%),咽部略充血,颈软,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及干湿啰音,可闻及少许散在哮鸣音,心界向两侧扩大,心音低钝遥远,心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,未闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)和心包叩击音,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未及肿大,肝颈反流征及移动性浊音(-),肠鸣音正常存在,双下肢不肿,双侧足背动脉搏动正常,周围血管征(-)。

  • 该患者可诊断为

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  • 举一反三:
  • [单选题]气阴两伤证的主方是( )
  • A. 八珍汤
    B. 生脉散
    C. 六味地黄丸
    D. 四物汤
    E. 肾气丸

  • [单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
  • A. 归脾汤
    B. 固阴煎
    C. 逍遥散
    D. 大补元煎
    E. 定经汤

  • [多选题]病窦综合征包括下列哪些疾病
  • A. 窦性停搏
    B. 窦性心动过缓
    C. 左束支与右束支传导阻滞交替出现
    D. 阵发性房性快速心律失常
    E. 窦房阻滞

  • [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
  • A. 皮部
    B. 别络
    C. 正经
    D. 奇经
    E. 经别

  • [多选题]心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素
  • A. 基础病
    B. 心功能
    C. 心脏骤停至复苏开始的时间
    D. 心电活动的类型
    E. 抗心律失常药物

  • [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
  • A. 为阳邪,其性炎热
    B. 为阳邪,其性开泄
    C. 为阳邪,伤津耗气
    D. 为阳邪,易生风动血
    E. 为阳邪,其性炎上

  • [单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )
  • A. 冲脉与任脉
    B. 足阳明与足少阴
    C. 阴维脉与阳维脉
    D. 阴蹻脉与阳蹻脉
    E. 手太阳与手少阴

  • [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
  • A. 阴虚火旺
    B. 阳虚寒盛
    C. 热盛伤津
    D. 湿热郁蒸
    E. 痰火内蕴

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