患者女，41岁。因“黑便及中上腹隐痛不适2个月”在外院行胃镜检查

【名词&注释】

青少年(adolescent)、恶性肿瘤(malignant tumor)、正常值(normal value)、白蛋白(albumin)、病死率(mortality)、食管炎(esophagitis)、进一步(further)、实质性占位(solid lesion)

[填空题]患者女，41岁。因“黑便及中上腹隐痛不适2个月”在外院行胃镜检查提示“十二指肠球部霜斑样溃疡，降部较大溃疡形成”。行腹部B超提示：肝内多发性实质性占位^{(solid lesion)}(性质待定)；CT示：胰腺体部2cm×3cm包块。当时患者的血白蛋白26g／L(正常值35～50g／L)，存在低白蛋白血症；血电解质尚正常：血钾3.74mmol／L，血钠143.9mmol／L，血氯106.5mmol／L。

为明确诊断还需要进一步^(further)了解的病史是( )

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举一反三：

[单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

[多选题]下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有

A. 肝转移
B. 伴库欣综合征
C. 肿瘤直径＞3.0 cm
D. 与MEN-1相关
E. 原发瘤位于胰腺

[多选题]T1DM有何临床特点 ( )

A. 多发生于青少年，起病较急，病情较重
B. 血浆胰岛素水平低下甚至无
C. 易发生DKA
D. 必须使用胰岛素以维持生命
E. 相关免疫学检查无异常

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