【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、舒张压(diastolic blood pressure)、后负荷(afterload)、心动过速性心肌病(tachycardia cardiomyopathy)、肥胖者(obesity subjects)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure)、心脏前负荷(heart preload)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女性,26岁。主因“心悸2个月余,活动后气短2周”来诊。患者2个月前无明显原因出现心搏加快,但未予重视。2周前开始出现活动后气短,且偶有夜间憋醒。既往体健。查体:脉率126次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。双肺野清晰。心界向左下扩大,未闻及杂音。肝、脾不大,双下肢(both lower limbs)未见水肿。心电图示:窦性心律心动过速。超声心动图示全心扩大,室壁运动弥漫性减低,左心室射血分数(LVEF)为36%。
该患者最可能的诊断是(提示该患者拒绝心肌活检。心脏磁共振检查符合扩张型心肌病样改变;胸部X线片示心脏扩大,轻度肺淤血;冠状动脉造影未见异常,甲状腺功能正常。追问病史无酗酒史,近期无明确“上呼吸道感染”或腹泻病史,家族中也无类似病史者。)