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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、静脉滴注(intravenous drip)、特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty)、高纬度地区(high latitude area)、神经精神症状、肺炎球菌(pneumococcus)、真性性早熟(true precocious puberty)、烦躁不安、脑脊液蛋白(csf protein)、记忆减退(hypomnesis)

  • [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

  • 如果患者希望减少青霉胺的用量,应参考的指标为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]脑脊液蛋白(csf protein)定性常用的方法有
  • A. 潘氏(Pandy)试验
    B. 磺基水杨酸-硫酸钠试验
    C. 诺-爱(Nonne-Apek)试验
    D. 李凡他(Rivalta)试验
    E. 罗-琼(Ross-Jone)试验

  • [单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )
  • A. 气关
    B. 风关
    C. 命关
    D. 火关
    E. 血关

  • [多选题]下列疾病所致性早熟中属于真性性早熟(true precocious puberty)的有
  • A. 错构瘤
    B. 家族性高睾酮血症
    C. 特发性中枢性性早熟
    D. 卵巢颗粒细胞瘤
    E. 颅内神经胶质瘤

  • [多选题]与多发性硬化发病机制有关的是( )
  • A. 病毒感染
    B. 自身免疫反应
    C. 环境因素如高纬度地区
    D. 营养缺乏
    E. 遗传易感性

  • [多选题]下述哪组可见于肺炎球菌肺炎患者
  • A. 口唇单纯性疱疹
    B. 颈项强直
    C. 皮肤黏膜出血点
    D. 血白细胞减少
    E. 胶冻样痰

  • [多选题]高危病变(C型病变)特征包括
  • A. 近段极度扭曲
    B. 极度成角(>90°)
    C. >3个月的慢性闭塞病变和(或)桥侧支形成
    D. 长病变,长度>1 cm
    E. 无法保护重要的侧支

  • [多选题]自然疫源性疾病包括
  • A. 鼠疫
    B. 狂犬病
    C. 肾综合征出血热(流行性出血热)
    D. 钩端螺旋体病
    E. 布鲁菌病

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