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患者男,72岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、血药浓度监测(therapeutic drug monitoring)、吞咽困难(dysphagia)、社交能力(sociability)、肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、肯尼迪病、定向力障碍(disorientation)、精神状态检查(mental state examination)、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)

  • [填空题]患者男,72岁。突发意识朦胧及定向力障碍(disorientation),症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查(mental state examination)发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。

  • 目前可以明确排除的疾病有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于Hunt-Hess分级,叙述错误的有( )
  • A. 昏迷、中至重度偏瘫为4级
    B. 4级与CT上出血局限在蛛网膜下腔内最相关
    C. 4级和5级的患者急性期CT扫描往往是正常的
    D. 1级的患者CT扫描上都能看到出血
    E. 1级的患者双侧巴宾斯基征多为阳性

  • [多选题]肌萎缩性侧索硬化症的临床特征是
  • A. 伸肌无力较屈肌显著
    B. 下肢腱反射亢进
    C. 多在40岁以后发病,男性居多
    D. 上肢腱反射减弱
    E. 首发症状常为手指运动不灵活和力弱

  • [多选题]实热证常见的症状有( )
  • A. 高热不恶寒,烦躁不宁
    B. 口渴喜冷饮
    C. 小便短赤,大便秘结
    D. 舌红,苔黄干
    E. 五心烦热

  • [单选题]下列不属关元穴主治的是( )
  • A. 眩晕
    B. 痛经
    C. 泄泻
    D. 中风闭证
    E. 疝气

  • [多选题]下列哪些药物代谢为线性药代动力学,服药过程不需要血药浓度监测
  • A. 卡马西平
    B. 苯妥英钠
    C. 拉莫三嗪
    D. 托吡酯
    E. 加巴喷丁

  • [多选题]肌张力障碍的药物治疗可采用
  • A. 苯海索
    B. 地西泮
    C. 硫必利
    D. 氟哌啶醇
    E. 普拉克索

  • [多选题]肝功能检查的目的包括
  • A. 判断有无肝损伤及其程度
    B. 协助黄疸的鉴别诊断
    C. 评价肝脏储备功能
    D. 协助胆结石的诊断
    E. 协助肝病病因学诊断

  • [多选题]以下哪些反射是脑干功能检查
  • A. 睫-脊反射
    B. 眼头反射
    C. 眼前庭反射
    D. 角膜反射
    E. 紧张性颈反射

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