【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、多普勒(doppler)、临床表现(clinical manifestation)、解决问题(solving problems)、工作方法(working method)、多学科(multidisciplinary)、护理人员(nursing staff)、内出血(hemorrhage)、模糊不清(obscured)、有意义的(significant)
[填空题]患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。
术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）
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举一反三：
[多选题]慢性胎儿窘迫的临床表现有( )
A. 胎动减少或消失
B. 羊水量异常
C. 胎儿体重发育异常
D. 产前胎心电子监护异常
E. 脐动脉多普勒超声血流异常
[多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有
A. 冬末春初（日照增强）
B. 饥饿
C. 感染
D. 佝偻病早期
E. 断母乳时
[多选题]对判断肺结核的活动有意义的(significant)情况有
A. 痰内找到结核菌
B. 肺部X线片有肺门增大，边缘模糊不清(obscured)
C. 血沉快
D. 血白细胞升高
E. 数次结核菌素试验阴性
[多选题]哪些正确描述有关护理程序 ( )
A. 在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的
B. 1967年确定护理程序为五步骤
C. 运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法
D. 标志着护理学科方法论意识的形成
E. 指导护理人员(nursing staff)满足护理对象的身心需要
[多选题]下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭
A. COPD
B. 慢性纤维空洞性肺结核
C. 肺栓塞
D. 自发性气胸
E. 吉兰—巴雷综合征
[多选题]流行性乙型脑炎病人的主要护理措施
A. 高热以物理降温为主
B. 抽搐时，防止坠床和咬伤舌
C. 昏迷时，防压疮，维持营养及水电平衡
D. 呼吸衰竭时给氧，保持呼吸道通畅
E. 防止继发感染
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