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患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、共济失调(ataxia)、植物神经功能障碍(autonomic dysfunction)、足少阳胆经、反射亢进、原发性帕金森病(primary parkinson disease)、锥体束征(pyramidal sign)、大小便障碍(sphincter disturbance)、无吞咽困难(without dysphagia)

  • [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(without dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

  • 可能的定性诊断包括( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于CIDP说法正确的是
  • A. 隐性起病或慢性起病
    B. 病理出现"洋葱头样变"
    C. 激素治疗有效
    D. 植物神经功能障碍较常见
    E. 脱髓鞘和髓鞘再生并存

  • [单选题]外感咳嗽的病机为( )
  • A. 邪实正虚
    B. 邪实正不虚
    C. 邪实
    D. 正虚
    E. 邪不实正不虚

  • [多选题]下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征
  • A. 一氧化碳
    B. 尿毒症
    C. 肝性脑病
    D. 甲醇
    E. 正常颅压性脑积水

  • [多选题]痫性发作的分类依据是
  • A. 痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球
    B. 意识是否保持
    C. 发作时的症状
    D. 有无先兆
    E. 脑部MRI的改变

  • [多选题]多发性硬化的诊断主要依靠
  • A. 特征性的症状和体征
    B. 仅MRI检查即可确诊
    C. 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
    D. CSF检出寡克隆IgG带
    E. 脑诱发电位异常

  • [单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
  • A. 耳门
    B. 听宫
    C. 听会
    D. 角孙
    E. 头维

  • [多选题]根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪
  • A. 肌力的大小
    B. 有无感觉障碍
    C. 有无病理反射
    D. 有无腱反射亢进
    E. 有无大小便障碍(sphincter disturbance)

  • [多选题]Shy-Drager综合征可有下列哪些临床表现
  • A. 自主神经功能异常
    B. 锥体束征(pyramidal sign)
    C. 肌肉萎缩
    D. 小脑性共济失调
    E. 帕金森综合征

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