
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、骨转移(bone metastasis)、尿常规(urine routine)、发展过程、无痛性(painless)、近现代(modern)、体重减轻(weight loss)、腰腿疼痛(low back and leg pain)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、中医学理论体系(tcm theory system)
[填空题]患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻(weight loss)约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。
体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,右侧叶隆起明显,质硬,无明显压痛,指套无染血。泌尿系超声示:双肾盂及输尿管扩张积水,宽约1.3cm;前列腺增大,膀胱颈部及三角区宽基地肿物,向膀胱腔内凸起。尿常规,尿常规WBC 2~3个/HP,RBC 3~5个/HP,亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng/ml(0~4)。血CRE 172μmol/L(59~104),BUN 10.1mmol/L(2.1~7.1),ALP 658U/L。
该患者最可能的诊断为( )
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举一反三:
[多选题]患者男性,60岁。间断肉眼血尿2个月余,尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。为除外上泌尿道肿瘤的存在,可以做的检查是( )
A. 静脉肾盂造影
B. 放射性核素肾显像
C. 逆行泌尿道造影
D. MRI检查
E. 腹部X线平片
[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木
[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
A. 湿热下注,热扰精室
B. 肾虚滑脱,精关不固
C. 劳伤心脾,气不摄精
D. 君相火动,心肾不交
E. 脾肾两虚,精关不固
[单选题]具有收引特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪
[单选题]中医学理论体系(tcm theory system)发展过程学术争鸣的时期是( )
A. 战国及两汉
B. 两晋隋唐
C. 宋、金、元
D. 明清
E. 近现代
[多选题]与术后放疗比较,以下关于术前放疗的优点说法错误的是( )
A. 术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性
B. 术前放疗能明显降低术后伤口并发症
C. 术前放疗可使肿瘤缩小,减少手术野内癌细胞的污染
D. 对于局部晚期肿瘤,术前放疗可能提高手术切除率
E. 术前放疗常需治疗更大范围靶区
[单选题]胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT
A. 60Gy/30F/6W
B. 50Gy/25F/5W
C. 40Gy/20F/4W
D. 66Gy/33F/7W
E. 44Gy/22F/5W
[多选题]关于CT中肺磨玻璃密度结节的描述正确的是( )
A. 肺腺癌中磨玻璃成分越多,预后相对较好
B. 持续存在的磨玻璃密度结节,有肺癌可能
C. 肺腺癌不会表现为单纯磨玻璃密度结节
D. 出血可表现为磨玻璃密度结节
E. 局灶性肺纤维化可以表现为磨玻璃密度结节
[多选题]食管癌单纯放疗多用于 ( )
A. 颈段食管癌
B. 胸中段食管癌
C. 手术难度大
D. 手术并发症多
E. 手术禁忌而病程长
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