【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、生理功能(physiological function)、肺栓塞(pulmonary embolism)、继发性高血压(secondary hypertension)、窦性心动过缓伴室性早搏、心源性呼吸困难(cardiac dyspnea)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、双下肢水肿
[填空题]患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。
体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。
根据目前的信息，本次病情加重最可能的诱因是
查看答案&解析
点击获取本科目所有试题
举一反三：
[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是正确的( )
A. 三度房室传导阻滞伴短暂阵发性室性心动过速--同步直流电复律
B. 频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
C. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--维拉帕米静脉注射
D. 伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏
E. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
[多选题]影响心脏功能的主要因素是
A. 感染和贫血
B. 心脏前负荷(heart preload)
C. 心肌收缩力
D. 心脏后负荷(heart afterload)
E. 心肌的顺应性
[多选题]动态心电图可以用于
A. 测定心率变异性
B. 测定窦性心率震荡
C. 测定微伏级T波电交替
D. 测定心房颤动负荷
E. 测定心肌缺血总负荷
[多选题]下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断
A. 病理性Q波、QT间期延长
B. T波低平及倒置
C. 除AvR导联外ST段抬高
D. QRS低电压或电交替
E. 窦性心动过速
[多选题]三尖瓣狭窄的临床表现有
A. 腹胀
B. 肺栓塞
C. 心室颤动
D. 心房颤动
E. 疲乏
[多选题]提示继发性高血压的体征是
A. 听诊有心前区或胸部杂音
B. 听诊有腹部杂音
C. 柯氏（Cushing）综合征面容
D. 神经纤维瘤性皮肤斑
E. 触诊有肾肿大
[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）
A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液
[多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了
A. P波全部能下传心室
B. P波形态各异
C. 心房率多在100～130次／分
D. 心室率规则
E. PR间期各不相同
本文链接：https://www.zhukaozhuanjia.com/download/ep5ny7.html
