【导读】
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1. [单选题]患者男性,62岁,胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢(both lower limbs)无水肿。心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒,急诊正确的处理是
A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 异丙肾上腺素
D. 同步直流电复律
E. 氨茶碱
2. [单选题]以下关于失水时补液治疗错误的是
A. 补液量需将生理需要量计算在内
B. 低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3,补充高渗液为主
C. 尿量>30ml/小时后应补钾
D. 重症者开始时4~8小时补充液体总量的1/3~1/2,其余在24~48小时补充
E. 低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液
3. [单选题]患者男性,50岁,车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物(lower respiration secretion)培养检到白色念珠菌,以下说法不正确的是
A. 白色念珠菌为酵母菌
B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子,极少有菌丝和假菌丝
C. 为条件致病菌
D. 可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E. 治愈标准为症状、体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性
4. [单选题]pH正常值为
A. 7.40mmol/L
B. 7.40
C. 7.35~7.45
D. 7.40~7.50
E. 7.40~7.50mmol/L
5. [单选题]损伤后最常见的并发症是
A. 感染
B. 休克
C. 急性肾功能衰竭
D. 褥疮
E. 出血
6. [单选题]DIC时血液凝固障碍表现为
A. 血液凝固性增加
B. 纤溶活性增加
C. 先低凝后转为高凝
D. 先高凝后转为低凝
E. 高凝和低凝同时发生(simultaneity)
7. [单选题]以下哪种疾病可引起梗阻性休克
A. 严重的肺部感染
B. 恶性心律失常
C. 夹层动脉瘤
D. 急性胰腺炎
E. 消化道大出血
8. [单选题]管饲饮食,一般配方含有
A. 牛奶
B. 豆浆
C. 鸡蛋
D. 蔗糖
E. 以上都有
9. [单选题]下列影响甲状腺异常增多和危象发生的有关因素中,错误的是
A. 大量激素释放入血
B. 血中游离甲状腺激素增加
C. 甲状腺素在肝肾中清除降低
D. 交感神经功能兴奋
E. 儿茶酚胺增多和作用增强
10. [单选题]男性,66岁,因重症脓毒症,行高容量血液滤过治疗,其病理生理的基础是
A. 降低血中肌酐及尿素氮水平
B. 选择性清除炎症介质,免疫调节
C. 维持电解质稳定
D. 改善心功能
E. 以上都是
11. [单选题]麻醉性镇痛药的经典代表是
A. 芬太尼
B. 舒芬太尼
C. 吗啡
D. 杜冷丁
E. 镇痛新
12. [单选题]应取5%葡萄糖盐水液250-500ml,在30-60分钟内静脉滴入,同时观察尿量变化的是
A. 中心静脉压降低、血压降低
B. 中心静脉压升高、血压降低
C. 中心静脉压正常、血压降低
D. 中心静脉压增高、血压正常
E. 中心静脉压降低、血压正常
13. [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
A. 中冲
B. 少冲
C. 外关
D. 太冲
E. 天冲
14. [单选题]男,46岁,已昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是
A. 有机磷农药中毒
B. 一氧化碳中毒
C. 安眠药中毒
D. 蛛网膜下腔出血
E. 癫痫持续状态
15. [单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
A. 多有发热,可高达40℃
B. 常有食欲下降、恶心呕吐、腹痛等症状
C. 神志淡漠、嗜睡
D. 易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
E. 心动过速、四肢厥冷、血压下降
16. [多选题]单独使用扶正法适用于(suitable for)( )
A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证