卫生职称2024住院医师规培(内科)试题试卷(4G)

1. [单选题]男，18岁。渔民。半天腹泻10余次，为水样便。不发热，无腹痛。于8月急诊来院。查体：T37℃，BP78/59mmHg，脉搏100次/min，皮肤弹性差，心肺（-），腹部无压痛。便悬滴+抑制试验(+)，腹泻发生的机制是

A. 细菌外毒素激活环磷酸腺苷cAMP介质系统引起肠过度分泌
B. 细菌侵入大肠上皮细胞，进入基底膜^{(basement membrane)}造成炎症
C. 细菌内毒素刺激小肠上皮细胞，促使环腺苷酸^(camp)升高
D. 细菌的溶血素引起肠道细胞分泌功能增加
E. 细菌的肠毒素引起自主神经系统失调，导致肠道过度分泌

2. [单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是

A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多

3. [单选题]临床鉴别肠结核与克罗恩病，最可靠的确诊方法是

A. 大便多次寻找抗酸杆菌
B. 抗结核试验治疗6周观察
C. OT试验
D. 结肠镜检查及活检
E. X线胃肠钡餐检查

4. [单选题]单纯性肥胖症

A. 血浆ACTH降低
B. 蝶鞍扩大
C. 皮质醇增多，可被小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}抑制
D. 双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
E. 阻滞肾上腺皮质激素合成

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