【名词&注释】
过敏毒素(anaphylatoxin)、尿蛋白(urine protein)、消化道恶性肿瘤(digestive tract cancer)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、不符合(inconformity)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、补体成分(components of complement)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断
A. 慢性肾炎
B. IgA肾病
C. 系统性红斑狼疮
D. 系统性硬化病
E. 恶性高血压
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举一反三：
[单选题]男性，45岁，因双下肢(both lower limbs)明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢(both lower limbs)可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是
A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害
[单选题]在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是
A. 骨组织
B. 软骨组织
C. 滑膜组织
D. 韧带
E. 血管
[单选题]可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分(components of complement)是
A. C1q
B. C3a
C. C5a
D. C4b
E. C2a
[单选题]下列肿瘤最易发生肝转移的是
A. 乳腺癌
B. 胃癌
C. 膀胱癌
D. 胚胎性癌
E. 宫内膜癌
[单选题]环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施，除了
A. 密切注意肝功变化
B. WBC减少时应停药
C. 年轻男性慎用此药物
D. 补充大量液体防止静脉炎发生
E. 有消化道反应时可对症治疗
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