【名词&注释】
胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、控制中心(control center)、吞咽困难(dysphagia)、环瓜氨酸肽、骨质增生(hyperosteogeny)、疑似病例(suspected case)、肢端肥大症(acromegaly)、传染病疫情监测
[填空题]
患者女性，72岁。因“多关节痛10年余，加重1个月”来诊。患者10年前无明显诱因出现双手远端指间关节、双腕、双膝关节疼痛，以双膝关节为著。活动后，尤其下楼梯时疼痛加重，休息后可缓解。1个月前提重物后出现症状加重，发现双膝关节红肿，活动受限。否认皮疹、口眼干、皮肤变硬变紧及雷诺现象。查体：右手示指及中指可见Heberden结节，双膝关节骨性膨大，局部肿胀，无皮红及皮温升高，浮髌征（+），压痛（+），骨摩擦感（+）。
患者血常规和C反应蛋白正常，血红细胞沉降率轻度升高，类风湿因子及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阴性。双手像及双膝关节正侧位提示：骨质增生(hyperosteogeny)，关节间隙变窄。目前最有可能的诊断是
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举一反三：
[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是
A. 严重的呼吸困难
B. 咳嗽
C. 声音嘶哑或失声
D. 吞咽困难
E. 咯血、呕血
[单选题]患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是
A. 重新手术进行胆管修补
B. 腹腔穿刺胆汁引流后，ERCP放置胆管支架引流
C. 观察等待胆汁自行吸收，瘘口自愈
D. 经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗
E. 经皮经肝胆管引流（PTBD）
[多选题]对肢端肥大症(acromegaly)的诊断有意义的血液检查结果是
A. 血糖升高
B. 血生长激素（GH）水平升高
C. 高钾血症
D. 血皮质醇低下
E. 血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高
[单选题]下列哪个部位病变不出现偏瘫症状
A. 额叶
B. 顶叶
C. 内囊
D. 颈髓
E. 中央前回
[单选题]发现鼠疫疑似病例(suspected case)后，应以最快的通讯方式向当地疾病预防控制中心报告，报告的时限为
A. 城市2小时内，农村4小时内
B. 城市4小时内，农村6小时内
C. 城市2小时内，农村6小时内
D. 城市12小时内，农村24小时内
E. 城市6小时内，农村24小时内
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