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患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院

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  • 【名词&注释】

    阿托品(atropine)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、呼吸困难(dyspnea)、人与自然(man and nature)、因人制宜、中医整体观念、颈静脉(jugular vein)、腹胀痛(distending pain)、大汗淋漓、摄取量(absorbed quantity)

  • [填空题]患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛(distending pain)伴皮肤巩膜黄染36小时来院,伴寒战、发热,最高体温39.4℃,伴恶心,呕吐2次。既往高血压病史20年,规律控制血压;40年前因胃溃疡行胃大部切除术,吻合方式不详。查体:生命体征:体温37.6℃,心率95次/分,呼吸频率26次/分,血压:120/75mmHg,神志清,精神弱,全身皮肤、黏膜黄染,腹平坦,上腹部正中切口瘢痕长15cm,全腹软,上腹及右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征(±),肝脾区叩击痛(-)。

  • 首选的手术治疗方式为( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是
  • A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
    B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
    C. 伤侧呼吸音消失
    D. X线所见纵隔向健侧移位
    E. 胸膜腔抽出高压气体

  • [单选题]中医整体观念的内涵是( )
  • A. 人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性
    B. 人与社会环境的统一性
    C. 人与自然界的统一性
    D. 同病异治,异病同治
    E. 因时、因地、因人制宜

  • [单选题]可降低脑代谢率及氧耗量,对脑细胞有一定保护作用的药物是( )
  • A. 氯胺酮
    B. 硫喷妥钠
    C. 羟丁酸钠
    D. 维库溴铵
    E. 阿曲库铵

  • [单选题]男性,43岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为
  • A. 迷走神经切断术
    B. 胃大部切除术
    C. 口服西咪替丁
    D. 溴甲阿托品治疗
    E. 以上都不正确

  • [单选题]女性,55岁,因颈部疼痛就诊,检查发现甲状腺弥漫性增大,对称,峡部明显增大,表面光滑,质硬,基础代谢率(BMR)为一10%,24小时甲状腺I摄取量(absorbed quantity)为人体总量的20%,最可能的诊断是
  • A. 甲状腺髓样癌
    B. 桥本甲状腺炎
    C. 甲状腺未分化癌
    D. 亚急性甲状腺炎
    E. 结节性甲状腺肿

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