【名词&注释】
生理功能(physiological function)、肿瘤发生(tumorigenesis)、精原细胞(spermatogonia)、括约肌(sphincter)、腹股沟管(inguinal canal)、松紧度、排泄物(excrement)、腹股沟斜(indirect inguinal)、润滑液(lubricating liquid)、性休克(stubborn shock)
[填空题]患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物(excrement)4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。
该患者下一步需要进行的治疗是（ ）
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举一反三：
[多选题]直肠指诊时应注意的问题正确的是
A. 右手戴手套或指套涂以润滑液(lubricating liquid)，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等
B. 测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C. 检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D. 抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液
E. 直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块
[多选题]远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. 十二指肠溃疡
[多选题]低温对生理功能的影响，下列哪些正确
A. 体温每下降1℃脑血流量降低6%～7%
B. 可引起心律失常
C. 使血液黏滞度增加，血流缓慢
D. 使氧解离曲线右移
E. 使药物代谢减慢，苏醒延迟
[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）
A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚
[多选题]化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括
A. 预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者
B. 预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者
C. Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D. Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E. 晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者
[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是
A. 单房性肝棘球蚴囊肿
B. 非寄生虫性肝囊肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 先天性肝内胆管囊肿
E. 外伤性肝内血肿
[多选题]McVay修补法适用于
A. 腹股沟斜(indirect inguinal)疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 腹壁切口疝
E. 复发疝
[多选题]肿瘤发生的内在因素有
A. 内分泌因素
B. 遗传因素
C. 免疫因素
D. 精神因素
E. 环境因素
[多选题]手部神经支配正确的是
A. 正中神经支配拇内收肌
B. 正中神经支配部分鱼际肌
C. 桡神经支配骨间肌
D. 尺神经支配骨间肌
E. 尺神经支配所有蚓状肌
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