
【名词&注释】
心电监护(ecg monitoring)、室间隔(interventricular septum)、房性早搏、不同之处、有利于(beneficial to)、心痛定(nifedipine)、不可能(impossible)、半小时(half an hour)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、适得其反
[填空题]病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时(half an hour)后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。
病人仍有剑突下轻度疼痛,经局部按摩后疼痛减轻,墨菲氏征阴性,确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些?
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举一反三:
[单选题]关于右束支传导阻滞,叙述正确的是
A. 完全性右束支传导阻滞提示存在广泛的心肌损害
B. 右束支传导阻滞可发生于风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、肺源性心脏病、先天性房间隔缺损、冠心病及心肌病等
C. 完全性右束支传导阻滞患者不应行运动负荷心电图检查
D. 出现完全性右束支传导阻滞,即便无基础心脏疾病及症状也需积极治疗
E. 右束支传导阻滞不可能(impossible)见于正常人
[单选题]舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有:舒张早期奔马律
A. 心率不快时易发现
B. 多出现在心率>100次/分
C. 坐位或立位时可消失
D. 距第二心音较近
E. 心肌张力不降低
[单选题]心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为
A. 窦性心动过缓
B. 二度Ⅱ型房室阻滞
C. 交界性心律
D. 房性早搏二联律下传受阻
E. 三度房室阻滞,室性逸搏心律
[单选题]对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是
A. 心电图出现深而不宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力后心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E. 可闻及第三心音及第四心音
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