
【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、高脂血症(hyperlipidemia)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、过敏史(allergic history)、大面积肺栓塞(massive pulmonary embolism)、血压高(high blood pressure)
[填空题]患者女性,74岁。8年前发现血压高(high blood pressure),最高血压为174/110mmHg,平时未规律服药,血压一般在140~150/90~100mmHg,无中风、偏瘫,无活动后气促、乏力,无夜间不能平卧等情况。7天前于下楼时出现胸前区疼痛,休息后仍持续,约20分钟后稍有缓解,无恶心、呕吐、晕厥等症状。2天前患者于大便后再发胸痛,伴呼吸困难、心悸,于当地医院就诊时血压未测出,考虑为“急性右室心肌梗死”,给予升血压治疗(具体治疗不详),效果不佳,仍有呼吸困难、心悸,并出现腹胀、食欲缺乏、脚踝水肿等不适,为求进一步诊断,特来我院就诊,急诊科以“急性心肌梗死,右心衰竭?”收治入院。起病来,患者精神、食欲差,体力下降。患者既往无糖尿病史及高脂血症,否认吸烟史、药物过敏史(allergic history)及类似疾病家族史。
对该患者应采取的治疗措施包括
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举一反三:
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃
[单选题]成人心肺复苏时胸外按压的深度为
A. 胸廓前、后径的一半
B. 1~2 cm
C. 2~3 cm
D. 3~4 cm
E. 至少5cm
[单选题]下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是
A. P波规则出现
B. QRS波群规则出现
C. PR间期不固定
D. 心室律快于心房律
E. 出现交界性或室性逸搏心律
[单选题]扩张型心肌病的临床特征是
A. 胸闷、气短
B. 猝死
C. 栓塞
D. 心律失常
E. 心室收缩不全所致的泵功能障碍
[单选题]女,25岁,因活动后气促、心悸3年就诊,体检发现心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形改变,其原因最可能是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺源性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 单纯二尖瓣狭窄
E. 高血压性心脏病
[单选题]应用洋地黄效果较好的心力衰竭是
A. 充血性心力衰竭伴房颤
B. 肺源性心脏病致心衰
C. 心肌炎致心衰
D. 甲状腺功能亢进致心衰
E. 肥厚型心肌病致心衰
[单选题]下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是
A. 幽门梗阻
B. 慢性胆囊炎
C. 急性肝炎
D. 胃、十二指肠溃疡
E. 急性糜烂性胃炎
[单选题]女性,55岁,患高血压,冠心病,因近日工作繁忙,心前区闷痛发作频繁,伴头胀,休息后不能缓解,血压160/100mmHg,心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变。最适宜应用
A. 利多卡因
B. 硝苯地平
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 硝酸异山梨酯
[单选题]对除颤、CPR和血管活性药物无反应的无脉性室性心动过速患者,可考虑应用
A. 经皮心脏起搏
B. 经静脉心脏起搏
C. 给予静脉注射钙剂
D. 给予静脉注射镁剂
E. 给予静脉注射胺碘酮
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