患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、硝酸甘油(nitroglycerin)、卡托普利(captopril)、最适合(most suitable)、心外膜(epicardium)、精氨酸加压素(arginine vasopressin)、颈静脉(jugular vein)、永久人工心脏起搏器、双下肢水肿

[填空题]患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

最佳治疗方案为(提示　食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连。)

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举一反三：

[多选题]心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是

A. 心钠肽
B. 脑钠肽
C. 精氨酸加压素
D. 内皮素
E. 一氧化氮

[单选题]伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用

A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 维拉帕米
D. 速尿
E. 卡托普利

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