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患者女,52岁,退休。反复腹痛4年,加重3个月。4年来逐渐出现腹

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  • 【名词&注释】

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、饮食习惯、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、主要原因(main cause)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、密切接触(close contacts)、主要依据(main basis)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)

  • [填空题]患者女,52岁,退休。反复腹痛4年,加重3个月。4年来逐渐出现腹痛,开始表现为上腹部痛,后逐渐累及脐周,隐痛,每次持续10~30分钟,进食后加重,伴腹泻,大便每日2~3次,有黏液,无脓血,曾在外院多次就诊,行胃镜、肠镜等检查未见明显异常,给予相关治疗症状反复,近3月感腹痛程度较前加重,发作次数增多。既往体健,无类似家族史。体检:生命体征正常,神清,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,颈软,双肺呼吸音清,心界不大,心率65次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,剑突下及脐周轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,腹水征(-),双下肢不肿。

  • 为了明确诊断,该患者应优先行哪些检查( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]男,32岁,十二指肠球部溃疡,8小时前出现呕血和排柏油样便,Bp70/50mmHg,P120次/分,Hb60g/L。应首选何种处理 ( )
  • A. 大量输液
    B. 内镜下电凝止血
    C. 补液输血
    D. 口服凝血酶
    E. 肌注立止血(巴曲酶)

  • [单选题]下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是
  • A. 吞咽时食物滞留感
    B. 吞咽疼痛部位与病变一致
    C. 可早期表现为背部疼痛
    D. 早期即可表现为烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛
    E. X线表现为黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线样中断

  • [多选题]肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括
  • A. 完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
    B. 肠穿孔
    C. 消化道大出血,出血不止
    D. 顽固便秘
    E. 肠瘘

  • [单选题]对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是
  • A. 左半结肠病变为主
    B. 直肠受累
    C. 肛周病变
    D. 结肠溃疡的形态
    E. 结肠狭窄

  • [单选题]下列哪项成分在反流物损伤食管粘膜中起主要作用 ( )
  • A. 胃内容物
    B. 胰液
    C. 胃酸和胃蛋白酶
    D. 胆汁
    E. 胆酸

  • [多选题]可能会导致消化不良症状的药物
  • A. 铁剂
    B. 大环内酯类抗生素
    C. 茶碱
    D. 洋地黄制剂
    E. 第3代头孢类抗生素

  • [多选题]结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)的诊断依据是
  • A. 青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据
    B. 青壮年发热原因不明达2周以上,伴腹痛
    C. X线表现有肠粘连征象
    D. 腹部有柔韧感,腹水为渗出液,一般细菌培养阴性
    E. 腹泻、便秘交替出现

  • [单选题]引起碱性反流性食管炎的主要原因是
  • A. 胆盐和胰酶反流入食管
    B. 食管下段括约肌松弛
    C. 胃酸分泌过多
    D. 反流物滞留于食管
    E. 食管蠕动障碍

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