【名词&注释】
外毒素(exotoxin)、尿蛋白(urine protein)、尿沉渣(urinary sediment)、破伤风(tetanus)、肌酸酐(creatinine)、前列腺癌骨转移(prostate cancer with osseous metastasis)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、鸟氨酸(ornithine)、视网膜动脉硬化(retinal arteriosclerosis)
[单选题]男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移。对此患者目前最适宜的治疗是
A. 根治性前列腺切除+放射治疗
B. 根治性前列腺切除+化疗
C. 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
D. 前列腺切除+综合治疗
E. 双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗
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举一反三：
[单选题]下列可判断为早期胃癌的是
A. 病灶局限于胃肌肉层
B. 病灶局限于黏膜或黏膜下层
C. 无淋巴结转移
D. 直径小于1cm
E. 病灶局限于胃小弯
[单选题]诊断张力气胸最充分的依据是
A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔穿刺有高压气体
[单选题]男，62岁。双下肢水肿2个月，年轻时曾有尿常规异常。高血压10年，糖尿病5年，查体：BP175/100mmHg.双下肢中度水肿，尿沉渣镜检RBC30～40/HP，80%为变形红细菌，尿蛋白2.3g/d，Scr125μmol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒细胞包浆抗体（-）。眼科检查示视网膜动脉硬化(retinal arteriosclerosis)，最有可能的临床诊断是（ ）
A. 原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)肾损伤
B. 肾淀粉样变性病
C. 高血压肾损伤
D. 慢性肾小球肾炎
E. 糖尿病肾病
[单选题]女，69岁，呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿啰音，心率96次/分，律齐，P2>A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先选择的诊断是
A. 重症肺炎
B. 急性左心衰竭
C. 肺血栓栓塞
D. 急性心肌梗塞
E. 结肠癌肺转移
[单选题]在人体内嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是
A. β-丙氨酸
B. NH3
C. 尿素
D. β-氨基异丁酸
E. 尿酸
[单选题]可以通过血胎屏障的抗体是
A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgD
E. IgG
[单选题]对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是
A. 积极治疗原发疾病
B. 精神症状对症处理
C. 加强护理和支持治疗
D. 告知家属相关知识，消除紧张情绪
E. 环境干预，越安静越好
[单选题]可以引起菌血症的细菌是
A. 肉毒梭菌
B. 霍乱弧菌
C. 白喉棒状杆菌
D. 破伤风梭菌
E. 伤寒沙门菌
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