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男性,23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时

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  • 【名词&注释】

    股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、磷酸铵镁(magnesium ammonium phosphate)、广谱抗生素、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、草酸钙结石(calcium oxalate stone)、黄嘌呤结石(xanthine stone)、妊娠期急性阑尾炎(acute appendicitis during pregnancy)、血、尿常规

  • [填空题]男性,23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

  • 根据患者情况,需要立即做的检查是

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于腹外疝的叙述,下列哪项错误
  • A. 腹外疝中,斜疝嵌顿者最多
    B. 肠管壁疝发生于股管的较多
    C. 腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧
    D. 直疝多见于老年人,极少嵌顿
    E. 最常发生切口疝的是经腹直肌切口

  • [单选题]处理妊娠期急性阑尾炎(acute appendicitis during pregnancy)的措施,下列哪项错误
  • A. 以非手术治疗为主
    B. 妊娠后期应及早手术
    C. 围手术期加用黄体酮
    D. 手术切口位置应偏高,以减少对子宫的刺激
    E. 术后使用广谱抗生素

  • [单选题]急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是
  • A. 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
    B. 患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
    C. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。
    D. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌
    E. 患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

  • [单选题]肝右后叶包括
  • A. Ⅱ段+Ⅲ段
    B. Ⅲ段+Ⅳ段
    C. Ⅵ段+Ⅶ段
    D. Ⅴ段+Ⅷ段
    E. Ⅴ段+Ⅵ段

  • [单选题]老年人粗隆间骨折常见的并发症是
  • A. 股骨头缺血性坏死
    B. 不愈合
    C. 髋内翻
    D. 骨折延迟愈合
    E. 髋关节僵硬

  • [单选题]下列哪种结石在X线检查中不显影
  • A. 胱氨酸结石
    B. 黄嘌呤结石(xanthine stone)
    C. 草酸钙结石(calcium oxalate stone)
    D. 磷酸铵镁结石
    E. 尿酸结石

  • [单选题]女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗
  • A. 平卧硬板床,理疗,药物治疗
    B. 积极手术治疗
    C. 加强腰椎被动活动锻炼
    D. 应用抗生素
    E. 应用抗结核药物

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